N п/п | Номер цистерны | Срок следующего освидетельствования цистерны | Заключение об исправности рамы и ходовой части | Дата визуального осмотра цистерны и проверки на герметичность | Характеристика цистерны | Заключение уполномоченного представителя организации о возможности (невозможности) заполнения цистерны, подпись | Дополнительные мероприятия по подготовке цистерны и наполнению в соответствии с п. 6.2.4 настоящих Правил, подпись | Дата наполнения цистерны | Масса заполненной хлором цистерны, т | Масса залитого хлора, т | Подпись лица, производившего наполнение | Подпись уполномоченного представителя организации о соответствии заполненной цистерны требованиям п. 6.2.9 настоящих Правил, дата |