ПРИКАЗ Минтранса РФ от 28.04.2003 N 125 "О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРАНСПОРТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 22 АПРЕЛЯ 2002 Г. N 50"

НАПРАВЛЕНИЕ НА МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ФАКТА УПОТРЕБЛЕНИЯ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ

                           НАПРАВЛЕНИЕ\r\n       НА МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ\r\n             ФАКТА УПОТРЕБЛЕНИЯ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ\r\n \r\n    1. Фамилия,  имя,  отчество лица, направляемого на медицинское\r\nосвидетельствование ______________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n    2. Место работы, должность ___________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n    3. Причина направления на освидетельствование ________________\r\n__________________________________________________________________\r\n    4. Дата и время (московское) выдачи направления ______________\r\n__________________________________________________________________\r\n    5. Фамилия,   имя,   отчество,   должность   лица,   выдавшего\r\nнаправление ______________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n \r\nПодпись должностного лица,\r\nвыдавшего направление\r\n \r\nМ.П.\r\n \r\n \r\n 

Приложение N 7
к Требованиям к состоянию
здоровья членов экипажей
гражданских воздушных судов
Российской Федерации
и диспетчеров УВД
на предполетном контроле
и перед заступлением на дежурство