ПРИКАЗ Минздрава СССР от 17.10.86 N 1374 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ ПО ПРИЕМУ, УЧЕТУ, ХРАНЕНИЮ И ВЫДАЧЕ ВЕЩЕЙ, ДЕНЕГ, ДЕНЕЖНЫХ ДОКУМЕНТОВ И ЦЕННОСТЕЙ, ПРИНАДЛЕЖАЩИХ БОЛЬНЫМ, НАХОДЯЩИМСЯ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ"

Форма N 41-МЗ ОРДЕР НА ПРИЕМ ДЕНЕГ И ДЕНЕЖНЫХ ДОКУМЕНТОВ ОТ БОЛЬНОГО НА ХРАНЕНИЕ

Форма N 41-МЗ Согласована с Министерством финансов СССР 4 октября 1986 г. N 41-31 Утверждена приказом Министерства ________________ здравоохранения СССР (наименование от 17 октября 1986 г. учреждения) N 1374 ОРДЕР N ___ от "___"__________ 19 г. на прием денег и денежных документов от больного на хранение Номер истории болезни: ________________ Принято от ____________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ ________________ руб. ________ коп. _______________________________________ сумма прописью Сдал __________________________________ подпись расшифровка подписи Принял ________________________________ должность подпись _______________________________________ расшифровка подписи Принял кассир _______________________________________ подпись расшифровка подписи Номер приходного кассового ордера: _______________________________ " " _____________ 19 г.

л и н и я о т р е з а

______________ (наименование) учреждения) КВИТАНЦИЯ к ордеру N ___ на прием денег и денежных документов от больного на хранение Номер истории болезни: ________ Принято от _____ _________________ _________________ _________________ _________________ ___ руб. __ коп. _________________ сумма прописью " " ______ 19 г Сдал ___________ подпись ________________ расшифровка подписи Принял ________ _______________ должность _______________ подпись _______________ расшифровка подписи