ПРИКАЗ МНС РФ от 09.10.2002 N БГ-3-05/550 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ НАЛОГОВОЙ ДЕКЛАРАЦИИ ПО ЕДИНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ НАЛОГУ ДЛЯ ЛИЦ, ПРОИЗВОДЯЩИХ ВЫПЛАТЫ ФИЗИЧЕСКИМ ЛИЦАМ: ОРГАНИЗАЦИЙ; ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ; ФИЗИЧЕСКИХ ЛИЦ, НЕ ПРИЗНАВАЕМЫХ ИНДИВИДУАЛЬНЫМИ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯМИ, И ИНСТРУКЦИИ ПО ЕЕ ЗАПОЛНЕНИЮ"



ЛИСТ N 04


Лист N 0 4
Страница N
Форма по КНД 1 1 5 1 0 4 6
Фамилия, имя, отчество
физического лица
ИНН физического лица
ИНН КПП организации
III. Физические лица
Номер контактного телефона индивидуального предпринимателя (физического лица, не
признаваемого индивидуальным предпринимателем), производящего выплаты физическим лицом:
служебный ; домашний
В случае не указания ИНН или изменения учетных данных в периоде, за который
представляется декларация, сообщаю:
Дата рождения <*>
Место рождения <*>
Пол <*> муж. жен. (нужное отметить
знаком V)
Гражданство <*>
Вид документа, удостоверяющего личность: Код
Серия, номер
Дата выдачи документа
Адрес места жительства в Российской Федерации: Х
Почтовый индекс
Субъект Российской Федерации Код
Район
Населенный пункт (город, село, поселок и т.д.)
Улица (проспект, переулок и т.д.)
Номер дома (владения)
Номер корпуса (строения)
Номер квартиры
<*> строка не заполняется для руководителя и главного бухгалтера организации.
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
Подпись Дата