| NN п/п | Наименование склада, фамилия, имя, отчество владельца склада, выступающего поручителем | Дата подачи заявления, результат проверки и принятое решение, количество выданных бланков, их серии и номера, дата их выдачи | Дата возвращения заполненных и незаполненных бланков, количество заполненных бланков, их серии и номера | Данные о поручителе, предложившем свое поручительство, N лицензии и срок действия лицензии на учреждение склада, данные об имуществе поручителя в денежном выражении | Регистрационный N договора, отметки о регистрации, отказе в регистрации, дата регистрации, подпись начальника ОКДТ, заверяющая запись о регистрации, сумма предполагаемых платежей | Наименование перевозчика, в отношении которого заключен договор, вид транспорта, место отправления товаров | Подтверждение доставки, сдача неиспользованных договоров | Сведения о нарушениях и принятых мерах |