| Протокол N <номер протокола приема с начала года> от <дата приема> (прием сведений о доходах физических лиц и едином социальном налоге (взносе)) |
| ИНН / КПП ОТПРАВИТЕЛЯ: <ИНН / КПП отправителя - организации> / <ИНН отправителя - физического лица, в том числе индивидуального предпринимателя> |
| РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР НАЛОГОПЛАТЕЛЬЩИКА ЕДИНОГО СОЦИАЛЬНОГО НАЛОГА (ВЗНОСА) В ПФР: <регистрационный номер налогоплательщика единого социального налога (взноса) в ПФР> |
| ОТПРАВИТЕЛЬ: <наименование отправителя - организации> / <ФИО отправителя - физического лица, в том числе индивидуального предпринимателя> |
| ПОЛУЧАТЕЛЬ: <код налогового органа> |
| ДОЛЖНОСТЬ ОТВЕТСТВЕННОГО ЛИЦА: <должность ответственного лица> ФИО ОТВЕТСТВЕННОГО ЛИЦА: <фамилия, имя и отчество ответственного лица в произвольной форме> |
| КОЛИЧЕСТВО ДОКУМЕНТОВ, ЗАЯВЛЕННОЕ ОТПРАВИТЕЛЕМ: <количество документов, заявленное отправителем> |
| КОЛИЧЕСТВО ОБРАБОТАННЫХ ДОКУМЕНТОВ: <количество обработанных документов> |
| КОЛИЧЕСТВО ДОКУМЕНТОВ С ОШИБКАМИ: <количество документов с выявленными ошибками, включая документы с ошибками в адресах, которые были исправлены> |
| КОЛИЧЕСТВО ИСПРАВЛЕННЫХ ДОКУМЕНТОВ: <количество документов с исправленными адресами> |
| КОЛИЧЕСТВО ПРИНЯТЫХ ДОКУМЕНТОВ: <количество принятых документов> |
| СУММА ДОХОДА ПО ПРИНЯТЫМ ДОКУМЕНТАМ <*>: <сумма дохода по принятым документам> |
| СУММА УДЕРЖАННОГО НАЛОГА НА ДОХОДЫ ФИЗИЧЕСКИХ ЛИЦ ПО ПРИНЯТЫМ ДОКУМЕНТАМ <*>: <сумма удержанного налога на доходы физических лиц по принятым документам> |
| СУММА ИСЧИСЛЕННОГО ЕДИНОГО СОЦИАЛЬНОГО НАЛОГА (ВЗНОСА) ПО ПРИНЯТЫМ ДОКУМЕНТАМ <*>: <сумма исчисленного единого социального налога (взноса) по принятым документам> |
| ДОКУМЕНТЫ С ВЫЯВЛЕННЫМИ И НЕИСПРАВЛЕННЫМИ ОШИБКАМИ |
| Идентификатор документа | Реквизит - ошибка |
| <Идентификатор документа> | <Реквизит> - <текст, объясняющий ошибку> |
| | [<Реквизит> - <текст, объясняющий ошибку>]... |
| ... | |
| ДОКУМЕНТЫ С ИСПРАВЛЕННЫМИ АДРЕСАМИ |
| Документ: <идентификатор документа> |
| Адрес ДО исправления: <адрес до исправления> |
| Адрес ПОСЛЕ исправления: <адрес после исправления> |
| ... |
| ПОДПИСЬ НАЛОГОВОГО АГЕНТА (НАЛОГОПЛАТЕЛЬЩИКА ЕДИНОГО СОЦИАЛЬНОГО |
| НАЛОГА (ВЗНОСА)) ________________ |
| М.П. |
| ДОЛЖНОСТНОЕ ЛИЦО НАЛОГОВОГО ОРГАНА ________________ |