N | Наименование (код) дохода | Январь | Февраль | Март | Апрель | Май | Июнь | Июль | Август | Сентябрь | Октябрь | Ноябрь | Декабрь | Итого |
1 | Сумма выигрышей и призов в целях рекламы | | | | | | | | | | | | | |
2 | Выигрыши от лотерей, тотализаторов и других основанных на риске игр | | | | | | | | | | | | | |
3 | Сумма разницы страховой выплаты по договорам добровольного страхования | | | | | | | | | | | | | |
4 | Налогооблагаемый процент по вкладам в банках | | | | | | | | | | | | | |
5 | Материальная выгода по заемным средствам | | | | | | | | | | | | | |
6 | Вычет, предусмотренный п. 28 ст. 217 по выигрышам и призам в целях рекламы | | | | | | | | | | | | | |
7 | Налоговая база (стр. 1 - стр. 6) + стр. 2 + стр. 3 + стр. 4 + стр. 5 | | | | | | | | | | | | | |
8 | Сумма налога исчисленная | | | | | | | | | | | | | |
9 | Сумма налога удержанная | | | | | | | | | | | | | |
10 | Долг по налогу за налогоплательщиком | | | | | | | | | | | | | |
11 | Долг по налогу за налоговым агентом | | | | | | | | | | | | | |
12 | Сумма налога, переданная на взыскание в налоговый орган | | | | | | | | | | | | | |
13 | Возвращена налоговым агентом излишне удержанная сумма налога | | | | | | | | | | | | | |