"ПОЛОЖЕНИЕ. ТЕХНИЧЕСКАЯ ЭКСПЛУАТАЦИЯ ПРОМЫШЛЕННЫХ ЗДАНИЙ И СООРУЖЕНИЙ. ПОТ РО 14000-004-98" (утв. Департаментом экономики машиностроения Минэкономики РФ 12.02.98)
АКТ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО РАССЛЕДОВАНИЯ ПРИЧИН АВАРИИ МЕСТНОЙ КОМИССИЕЙ
АКТ
\r\n ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО РАССЛЕДОВАНИЯ ПРИЧИН АВАРИИ
\r\n МЕСТНОЙ КОМИССИЕЙ
\r\n
\r\n________________ _____________________
\r\n (дата) (место составления)
\r\n
\r\n Местная комиссия, назначенная ________________________________
\r\n (кем назначена,
\r\n_________________________________________________________________,
\r\n наименование, дата, номер документа)
\r\nв составе председателя ___________________________________________
\r\n (фамилия, имя, отчество,
\r\n__________________________________________________________________
\r\n занимаемая должность и место работы)
\r\nи членов комиссии ________________________________________________
\r\n (фамилия, имя, отчество,
\r\n__________________________________________________________________
\r\n занимаемая должность и место работы)
\r\nсоставила настоящий акт предварительного расследования причин
\r\nаварии, произошедшей на __________________________________________
\r\n (наименование здания, сооружения,
\r\n__________________________________________________________________
\r\n его местонахождение и принадлежность)
\r\n Краткое описание аварии с указанием даты и времени суток,
\r\nкогда она произошла, объема разрушенных конструкций, количества
\r\nпострадавших и других данных, характеризующих аварию _____________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n Состояние здания, сооружения перед аварией: стадия
\r\nстроительства, степень возведения отдельных конструкций и
\r\nзавершения строительно - монтажных работ, срок эксплуатации и
\r\nдругие данные, определяющие состояние здания, сооружения _________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n Краткая характеристика обстоятельств, при которых произошла
\r\nавария: состояние погоды, работы, производившиеся при возведении
\r\nили эксплуатации здания, сооружения и вблизи него непосредственно
\r\nперед аварией, фактические нагрузки и воздействия на конструкции и
\r\nоснования зданий, сооружений, возникшие в стадии их возведения или
\r\nэксплуатации, и т.п. _____________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n Сведения о вынужденной разборке части обрушившихся конструкций
\r\nздания, сооружения, о расположении конструкций до их разборки,
\r\nместо их хранения после разборки _________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n Мероприятия, осуществляемые по предотвращению распространения
\r\nаварии ___________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n Предполагаемые причины аварии по результатам опроса очевидцев
\r\nаварии или объективным данным ____________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n Когда, кем и каким организациям передано донесение о
\r\nпроизошедшей аварии ______________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\n Перечень приложений <*>
\r\n
\r\n Председатель местной комиссии ________________________________
\r\n (подпись)
\r\n Члены комиссии _______________________________________________
\r\n _______________________________________________
\r\n (подписи)
\r\n
\r\n <*> К акту прилагаются фотоснимки, чертежи, зарисовки или
\r\nописания, зафиксировавшие положение конструкций здания, сооружения
\r\nдо срочной разборки в целях спасения пострадавших, справка о
\r\nсостоянии погоды, материалы опроса свидетелей аварии и другие
\r\nматериалы по усмотрению местной комиссии.
\r\n
\r\n
\r\n