| N п/п | Фамилия, имя, отчество, год рождения, специальное звание, место службы, занимаемая должность, когда поступил на службу в органы УИС, кем направлен на освидетельствование | Жалобы и краткий анамнез | Данные объективного исследования, результаты специальных исследований, диагноз (порусски) и заключение ВВК о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания | Заключение ВВК о категории годности к военной службе, службе в органах уголовноисполнительной системы, службе по специальности (в должности) и др. | Заключение вышестоящей ВВК |