ПРИКАЗ Минздрава РФ от 21.03.2003 N 109 "О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"

IV. ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ КОДИРОВАНИЕ НЕКОТОРЫХ ПРИЗНАКОВ И СОСТОЯНИЙ БОЛЬНЫХ АКТИВНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ

Для обозначения соответствующих признаков в отечественной клинической классификации туберкулеза в соответствии с шифром МКБ-10 разработаны кодовые словари.

4.1. Дополнительный 5-й знак

Дополнительному кодированию подлежат коды A15 - A19.

4.2. Дополнительный 6-й знак

Дополнительному кодированию подлежат коды A15 - A19.

1 - без распада

2 - распад (свищи, язвенные изменения, прочие деструкции)

3 - без упоминания о распаде

4.3. Дополнительный 7-й знак

Дополнительному кодированию подлежат коды A15 - A18, A19.

1 - поражен один орган

2 - туберкулез органов дыхания + туберкулез внелегочных локализаций

3 - туберкулез внелегочных локализаций + туберкулез других внелегочных локализаций

4.4. Дополнительный 8-й знак

Дополнительному кодированию подлежат коды A15 - A19.

1 - операция не проводилась

2 - операция проведена

4.5. Дополнительный 9-й знак

Дополнительному кодированию подлежат коды A15 - A19.

1 - неосложненное течение

2 - осложненное течение

4.6. Дополнительный 10-й знак

Дополнительному кодированию подлежат коды A17 - A19.

1 - МБТ+ подтверждено бактериоскопически, с наличием или отсутствием роста культуры

2 - МБТ+ подтверждено только ростом культуры

3 - МБТ+ подтверждено гистологически

4 - МБТ- при отрицательных бактериологических или гистологических исследованиях

5 - МБТ- без проведения бактериологических и гистологических исследований

6 - МБТ- без упоминания о бактериологическом или гистологическом исследовании МБТ или без указания метода

4.7. Примеры кодирования активного туберкулеза различных локализаций

С целью удобства кодирования диагноза заболевания целесообразно соблюдать определенную последовательность при его формулировке, начиная с обозначения заболевания - "туберкулез":

a. туберкулез (1 - 3-й знаки);

b. локализация (4-й знак, в кодах A15 - A16 - частично);

c. форма туберкулеза или уточненная локализация (5-й знак);

d. наличие или отсутствие МБТ и метод исследования при туберкулезе внелегочных локализаций (10-й знак);

e. наличие или отсутствие деструктивных изменений (6-й знак);

f. сочетанное поражение органов туберкулезом (7-й знак);

g. наличие или отсутствие осложнения (9-й знак);

h. проведение хирургических операций (8-й знак).

Первые 4 знака означают основное кодирование, 5 - 10 знаки - дополнительное кодирование.

Примеры кодирования

1. Туберкулез легких, очаговый, МБТ+ (метод посева), с распадом.

2. Туберкулез легких, инфильтративный, МБТ+ (метод посева), с распадом. Туберкулез кожи.

3. Туберкулез легких, очаговый, МБТ- (без упоминания об исследовании), без распада.

4. Туберкулез легких, казеозная пневмония, МБТ+ (метод микроскопии), с распадом. Туберкулез почек. Легочно-сердечная недостаточность.

5. Туберкулез легких фиброзно-кавернозный, МБТ+ (метод микроскопии). Кровохаркание. Туберкулез глаз.

6. Туберкулез легких фиброзно-кавернозный, МБТ+ (подтвержденный гистологически). Хирургическая операция.

7. Туберкулез легких, цирротический, амилоидоз.

8. Туберкулез легких диссеминированный, с распадом (хронический). Туберкулез мужских половых органов.

9. Туберкулез милиарный, генерализованный, МБТ-.

10. Туберкулез головного мозга, МБТ- (метод посева). Парезы нижних конечностей. Очаговый туберкулез легких.

11. Туберкулез позвоночника (с натечником), МБТ+ (гистологический метод), хирургическая операция. Туберкулез плевры.

12. Туберкулез почек (с каверной), МБТ+ (метод посева).

13. Туберкулезный иридоциклит. Туберкулез перифирических лимфатических узлов.