| | | | | Лист N | | |
| | | | | | | | | | | Метод 2, 3, 6 | |
| | ДЛЯ ОТМЕТОК ТАМОЖНИ | Товар N | | Товар N | | Товар N | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| А. | Основа для расчета | 11. | (а) Цена сделки в ВАЛЮТЕ СЧЕТА (фактически уплаченная цена или цена, подлежащая уплате) | | | | |
| | |
| | |
| | в РУБЛЯХ | | | | |
| | (курс пересчета | | ) | |
| | | | |
| | (б) Косвенные платежи в РУБЛЯХ | | | | |
| | (курс пересчета | | ) | |
| | | | |
| 12. | Итого "А" в РУБЛЯХ | | | | |
| Б. | ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ НАЧИСЛЕНИЯ И ВЫЧЕТЫ <*> | 13. | Затраты покупателя на: | | | | |
| | (а) комиссионные и прочие посреднические услуги (за исключением комиссионных по закупке товаров) | | | | |
| | |
| | (б) тару и упаковку | | | | |
| 14. | Стоимость или соответствующая часть стоимости товаров и услуг, предоставленных покупателем соответственно бесплатно или по сниженным ценам для использования при производстве ввозимых товаров: | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | (а) сырье, материалы, детали, полуфабрикаты и другие составляющие ввозимых товаров | | | | |
| | | | | |
| | (б) инструменты и/или оборудование для работы | | | | |
| | (в) материалы, израсходованные при производстве | | | | |
| | (г) инженерная и/или опытно - конструкторская проработка, дизайн, чертежи, выполненные вне территории Российской Федерации | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| 15. | Лицензионные и подобные платежи за использование объектов интеллектуальной собственности | | | | |
| | | | | |
| 16. | Часть дохода покупателя от последующей продажи, передачи или использования оцениваемых товаров на территории Российской Федерации, которая подлежит перечислению в пользу продавца | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| 17. | Расходы по доставке до | | | | |
| | | | | |
| | | | |
| | (а) транспортировка | | | | |
| | (б) погрузка, перегрузка, выгрузка | | | | |
| | (в) страхование | | | | |
| 18. | Итого по графам 13 - 17 | | | | |
| 19. | Затраты на монтаж, сборку, наладку ввезенных товаров или на оказание технической помощи на территории Российской Федерации | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| 20. | Затраты на транспортировку от места ввоза до места назначения | | | | |
| | | | | |
| 21. | Ввозные таможенные пошлины, налоги, сборы и иные платежи в пользу государства, подлежащие уплате в Российской Федерации в связи с ввозом и/или реализацией товаров | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| 22. | Итого по графам 19 - 21 | | | | |
| 23. | Таможенная стоимость идентичных / однородных товаров (12 + 18 - 22) | | | | |
| В. | Корректировки <*> | 24. | Количество | | | | |
| | (а) идентичных / однородных товаров | | | | |
| | (б) декларируемых товаров | | | | |
| 25. | Корректировка по коммерческим условиям (+/-) | | | | |
| 26. | Итого с учетом корректировок (23 + 25) | | | | |
| 27. | ЗАЯВЛЕННАЯ ТАМОЖЕННАЯ СТОИМОСТЬ (26 / 24(а) x 24(б) | | | | |
| | а) в РУБЛЯХ | | | | |
| | б) в ДОЛЛАРАХ США | (курс пересчета | | ) | | | | |
| | | | | | | |
| | *) Если сумма оплачена в иностранной валюте, здесь указывается сумма в иностранной валюте и курс пересчета по каждому товару и элементу стоимости. | |
| | | |
| | Номер товара и позиции | Код валюты, сумма | Курс пересчета | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | Дополнительные данные | Подпись | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |