ПОСТАНОВЛЕНИЕ ФСС РФ от 04.12.2003 N 134 (ред. от 01.03.2004) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕТОДИЧЕСКИХ УКАЗАНИЙ О ПОРЯДКЕ НАЗНАЧЕНИЯ, ПРОВЕДЕНИЯ ДОКУМЕНТАЛЬНЫХ ВЫЕЗДНЫХ ПРОВЕРОК СТРАХОВАТЕЛЕЙ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПРИНЯТИЯ МЕР ПО ИХ РЕЗУЛЬТАТАМ"

ТАБЛИЦА НЕ ПРИНЯТЫХ К ЗАЧЕТУ РАСХОДОВ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРОИЗВЕДЕННЫХ СТРАХОВАТЕЛЕМ С НАРУШЕНИЕМ ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫХ И ИНЫХ НОРМАТИВНЫХ ПРАВОВЫХ АКТОВ

(в руб.)

N п/п	Вид пособия, единовременной, ежемесячной страховой выплаты, финансирования предупредительных мер и др.	Ф.И.О. получателя, номер документа	Период (месяц, год), в котором произведены выплата или финансирование предупредительных мер и др.	Сумма страховой выплаты, пособия, финансирования предупредительных мер и др.	Сумма недоплаты по пособию или страховой выплате	Сумма расходов, не принятых к зачету	Характер допущенного нарушения при выплате пособия, единовременной, ежемесячной страховой выплаты, финансировании предупредительных мер и др.
1	2	3	4	5	6	7	8

Подписи должностных лиц отделения (филиала отделения) Фонда		Руководитель (его представитель):
			(должность, наименование организации
(должность, наименование отделения (филиала отделения))

(подпись)	(Ф.И.О.)	(обособленного подразделения) или физическое лицо (его представитель))

		(подпись)		(Ф.И.О.)

		Главный бухгалтер (бухгалтер)

		(наименование организации (обособленного подразделения))

		(подпись)		(Ф.И.О.)

Приложение N 7
к Методическим указаниям
о порядке назначения, проведения
документальных выездных проверок
страхователей по обязательному
социальному страхованию от несчастных
случаев на производстве
и профессиональных заболеваний
и принятия мер по их результатам