| Характеристики и комплектация | имеется в наличии | отсутствует |
| 1. | Тип автомобиля | | |
| 2. | Тип кузова/количество дверей | | |
| 3. | Тип двигателя (бензин/дизель/прочие) | | |
| 4. | Рабочий объем (из документов) (куб. см) | | |
| 5. | Цвет автомобиля | | |
| 6. | Трансмиссия (мех./авто)/комбинир./пониж. передача | | |
| 7. | Колесная формула ([ведущие] х [всего]) | | |
| 8. | Колесные диски из легкого сплава (шт. есть/нет) | [_] | [_] |
| 9. | Гидроусилитель руля (есть/нет) | [_] | [_] |
| 10. | Подушки безопасности (шт. есть/нет) | [_] | [_] |
| 11. | Электростеклоподъемники (шт. есть/нет) | [_] | [_] |
| 12. | Электропривод зеркал заднего вида (есть/нет) | [_] | [_] |
| 13. | Электроподогрев лобового стекла (есть/нет) | [_] | [_] |
| 14. | Кондиционер/климат-контроль | [_] | [_] |
| 15. | Обивка салона (материал) | | |
| 16. | Светотехнические приборы (описать в дополнительном листе) | | |
| 17. | Радиоаппаратура (есть (описать в дополнительном листе) есть/нет) | [_] | [_] |
| 18. | Люк в крыше (мех./электро шт./нет) (описать в доп. листе) | [_] | [_] |
| 19. | Подогрев сидений (шт. есть/нет) | [_] | [_] |
| 20. | Телефон (шт. есть/нет) | [_] | [_] |
| 21. | Центральный замок (есть/нет) | [_] | [_] |
| 22. | Окна в салоне (шт. есть/нет) (для микроавтобуса) | [_] | [_] |
| 23. | Количество мест | | |
| 24. | Система поддержания допустимой дистанции (есть/нет) | [_] | [_] |
| 25. | Электронная система парковки (есть/ нет) | [_] | [_] |
| 26. | Огнетушитель (есть/нет) | [_] | [_] |
| 27. | Система отопления во время стоянки (есть/нет) | [_] | [_] |
| 28. | Антиблокировочная система (есть/нет) | [_] | [_] |
| 29. | Бортовой компьютер с дисплеем (есть/ нет) | [_] | [_] |
| 30. | Сигнализация (есть/нет) | [_] | [_] |
| 31. | Пневмоподвеска (есть/нет) | [_] | [_] |
| 32. | Навесное оборудование (описать в дополнительном листе) | [_] | [_] |
| 33. | Тюнинг: наименование (описать в дополнительном листе) | [_] | [_] |
| 34. | Наличие бронезащиты и ее класс (по результату экспертизы) | [_] | [_] |
| 35. | Видимые повреждения (описать в дополнительном листе) | [_] | [_] |
| 36. | Регистрационный знак | | |
| 37. | Прочее (описать в дополнительном листе) | | |
| Изъятий не производилось | Товар направлен на экспертизу по акту от _________ N ___________ |