КОРЕШОК ТАЛОНА-УВЕДОМЛЕНИЯ N Заявление о преступлении принято от _______________________________ _______________________________ (фамилия и инициалы заявителя, должностного лица, наименование организации) Зарегистрировано в Книге учета сообщений о преступлениях _______________________________ (номер и дата регистрации) Подпись должностного лица, принявшего заявление _______________________________ Подпись лица, получившего отрывной листок талона- уведомления _______________________________ "__" час. "__" мин. "__" ___________ 200_ г.
| ОТРЫВНОЙ ЛИСТОК ТАЛОНА-УВЕДОМЛЕНИЯ N Заявление о преступлении от ________________________________ ________________________________ (фамилия и инициалы заявителя, должностного лица, наименование организации) Принял: ________________________________ ________________________________ ________________________________ (должность, классный чин (воинское звание), фамилия, наименование органа прокуратуры, служебный телефон) "__" час. "__" мин. "__" ___________ 200_ г. Подпись лица, принявшего заявление ________________________________
|