ПРИКАЗ Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030 (ред. от 31.12.2002) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ" (Разделы 1.3 - 1.6.)
ФОРМА N 108/У РЕЦЕПТ
Минздрав СССР ¦ Код формы по ОКУД [_][_][_][_][_][_][_][_]
_____________ ¦
наименование ¦
учреждения ¦ Код учреждения
¦ по ОКПО [_][_][_][_][_][_][_][_] |
Порядковый N ¦ 1 ¦ Медицинская документация. Форма 108/у
рецепта в пач.[_][_][_] Утверждена Минздравом СССР |
Рецепт |
Оплата Участник Великой
50% Отечественной войны
-----------------T--------------------------T-------------------
N ¦ рецепт N ¦ 4
удостоверения ¦ +-T-T-T-T-T-T-T-T-T-
-----------------+--------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-
Дата выписки рецепта ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7
+-T-+-T-+-T-
Ф., И., О. больного +-+-+-+-+-+-
_______________________ возраст, диаг. ¦ 8 ¦ 9
+-T-+-T-T-T-
L-+-+-+-+-+-
Ф., И., О. врача Личный +-+-+-
_______________________ N врача ¦ 10
--------T--------T----------------------------------------+-----
руб. ¦ коп. ¦ Rp:
--------+--------+
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
--------+--------+-T-----------------------¬
11 ¦ 12 ¦
---T---T---T---T---+---T---T---T---T---T---+
---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
13 ¦
---T---T---T---T---T---T---T---T---T---T---+
---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---- М. п.
14 ¦ 15 ¦ 16 ¦
---T---+---T---+---T---+ Подпись и личная печать врача
---+---+---+---+---+---+----------------------------------------
Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев
(ненужное зачеркнуть)
|
\r\n
Инструкция по кодированию рецептурного бланка
Графы 1 и с 11 по 16 кодируются в аптеке
Графы со 2 по 10 кодируются в лечебно-профилактическом
учреждении.
В разделе "наименование учреждения" должен быть поставлен
штамп учреждения.
1 - порядковый номер рецепта в пачке.
2 - код лечебно-профилактического учреждения.
3 - категория больного, из обозначенных указаний нужный
код подчеркнуть.
4 - номер рецепта.
5 - число, 6 - месяц, 7 - год выписки рецепта.
8 - возраст больного.
9 - диагноз.
10 - личный номер врача.
11 - стоимость лекарственного средства.
12 - количество отпущенных больному единиц готового
лекарственного средства.
13 - код готового лекарственного средства по ОКП.
14 - число, 15 - месяц, 16 - год отпуска лекарственного
средства аптекой.
---------------------------------
-------------------------------+
N лекарств индивидуального ¦ Штамп аптеки
приготовления ¦
--------------T----------------+--------------T-----------------
Принял ¦ Приготовил ¦ Проверил ¦ Отпустил
--------------+----------------+--------------+-----------------
¦ ¦ ¦
|
\r\n
Минздрав СССР ¦ Код формы по ОКУД --T-T-T-T-T-T-T-
_____________ ¦ L-+-+-+-+-+-+-+-
наименование ¦ ----------------
учреждения ¦ Код учреждения ¦ 2
¦ по ОКПО +-T-T-T-T-T-T-T-
--------------+-----T---------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-
Порядковый N ¦ 1 ¦ Медицинская документация. Форма 108/у
рецепта в пач.+-T-T-+ Утверждена Минздравом СССР
--------------+-+-+-+-------------------------------------------
Рецепт
----------------------------------------------------------------
Оплата Участник Великой
50% Отечественной войны
-----------------T--------------------------T-------------------
N ¦ рецепт N ¦ 4
удостоверения ¦ +-T-T-T-T-T-T-T-T-T-
-----------------+--------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-
Дата выписки рецепта ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7
+-T-+-T-+-T-
Ф., И., О. больного +-+-+-+-+-+-
_______________________ возраст, диаг. ¦ 8 ¦ 9
+-T-+-T-T-T-
L-+-+-+-+-+-
Ф., И., О. врача Личный +-+-+-
_______________________ N врача ¦ 10
--------T--------T----------------------------------------+-----
руб. ¦ коп. ¦ Rp:
--------+--------+
¦ ¦ КОПИЯ
¦ ¦
¦ ¦
--------+--------+-T-----------------------¬
11 ¦ 12 ¦
---T---T---T---T---+---T---T---T---T---T---+
---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
13 ¦
---T---T---T---T---T---T---T---T---T---T---+
---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---- М. п.
14 ¦ 15 ¦ 16 ¦
---T---+---T---+---T---+ Подпись и личная печать врача
---+---+---+---+---+---+----------------------------------------
Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев
(ненужное зачеркнуть)
|
\r\n
Минздрав СССР ¦ Код формы по ОКУД --T-T-T-T-T-T-T-
_____________ ¦ L-+-+-+-+-+-+-+-
наименование ¦ ----------------
учреждения ¦ Код учреждения ¦ 2
¦ по ОКПО +-T-T-T-T-T-T-T-
--------------+-----T---------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-
Порядковый N ¦ 1 ¦ Медицинская документация. Форма 108/у
рецепта в пач.+-T-T-+ Утверждена Минздравом СССР
¦ ¦ ¦ ¦ 25.02.84 г. пр. N 175
--------------+-+-+-+-------------------------------------------
Рецепт
--------------T------------------------------------T------------
Бесплатно ¦ 3 ¦ Оплата
Детям до года +---T-------T---T----------------T---+ 20% ----
¦ 1 ¦ ИОВ ¦ 2 ¦ Пр. катег. ¦ 3 ¦ ¦
--------------+---+--T----+---+---T------------+---+--------+---
Пенсионное ¦ ¦ 4
удостоверение ¦ Рецепт N +--T--T--T--T--T--T--T--T--T--
N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---------------------+------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--
Дата выписки рецепта ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7
+-----+--T--+--T--
Ф., И., О. больного +-----+--+--+--+--
__________________________ возраст, диаг. ¦ 8 ¦ 9
+--T--+--T--T--T--
Ф., И., О. врача L--+--+--+--+--+--
__________________________ Личный +--+--+--
N врача ¦ 10
--------T--------T-------------------------------------+--------
руб. ¦ коп. ¦ Rp:
--------+--------+
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
--------+--------+-T-----------------------¬
11 ¦ 12 ¦
---T---T---T---T---+---T---T---T---T---T---+
---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+
13 ¦
---T---T---T---T---T---T---T---T---T---T---+
---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---- М. п.
14 ¦ 15 ¦ 16 ¦
---T---+---T---+---T---+ Подпись и личная печать врача
---+---+---+---+---+---+----------------------------------------
Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев
(ненужное зачеркнуть)
|
\r\n Печатается фактическая подчиненность и название учреждения\r\n Бумага формата А6\r\n \r\n оборот ф. N 108/у\r\n
Инструкция по кодированию рецептурного бланка
Графы 1 и с 11 по 16 кодируются в аптеке.
Графы со 2 по 10 кодируются в лечебно-профилактическом
учреждении.
В разделе "наименование учреждения" должен быть поставлен
штамп учреждения.
1 - порядковый номер рецепта в пачке.
2 - код лечебно-профилактического учреждения.
3 - категория больного, из обозначенных указаний нужный
код подчеркнуть.
4 - номер рецепта.
5 - число, 6 - месяц, 7 - год выписки рецепта.
8 - возраст больного.
9 - диагноз.
10 - личный номер врача.
11 - стоимость лекарственного средства.
12 - количество отпущенных больному единиц готового
лекарственного средства.
13 - код готового лекарственного средства по ОКП.
14 - число, 15 - месяц, 16 - год отпуска лекарственного
средства аптекой.
---------------------------------
-------------------------------+
N лекарства индивидуального ¦ Штамп аптеки
изготовления ¦
--------------T----------------+--------------T-----------------
Принял ¦ Приготовил ¦ Проверил ¦ Отпустил
--------------+----------------+--------------+-----------------
¦ ¦ ¦
|
\r\n