ПРИКАЗ Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030 (ред. от 31.12.2002) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ" (Разделы 1.3 - 1.6.)

ФОРМА N 125/У ЖУРНАЛ ИЗОЛЯТОРА, ИЗОЛЯЦИОННОЙ КОМНАТЫ

		Код формы по ОКУД _______________

		Код учреждения по ОКПО __________

Министерство здравоохранения СССР		Медицинская документация
		Форма N 125/у
		Утверждена Минздравом СССР
		04.10.80 г. N 1030
наименование учреждения

ЖУРНАЛ изолятора, изоляционной комнаты за ______________________ 19... г.
		Для типографии! при изготовлении документа формат А4 48 страниц

N п/п	Фамилия, имя ребенка	Из какой группы	Возраст	Когда принят	Длительность пребывания (в течение дня)	Диагноз	Когда и куда выбыл	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8	9

и т.д. до конца страницы