ПРИКАЗ МНС РФ от 19.12.2003 N БГ-3-23/701@ "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ НАЛОГОВОГО РАСЧЕТА (ИНФОРМАЦИИ) О СУММАХ ВЫПЛАЧЕННЫХ ИНОСТРАННЫМ ОРГАНИЗАЦИЯМ ДОХОДОВ И УДЕРЖАННЫХ НАЛОГОВ И ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ В ИНСТРУКЦИЮ ПО ЕЕ ЗАПОЛНЕНИЮ"



НАЛОГОВЫЙ РАСЧЕТ (ИНФОРМАЦИЯ) О СУММАХ ВЫПЛАЧЕННЫХ ИНОСТРАННЫМ ОРГАНИЗАЦИЯМ ДОХОДОВ И УДЕРЖАННЫХ НАЛОГОВ


Штрих-код
ИНН
51056025 КПП Стр. 0 2
Форма по КНД 1 1 5 1 0 5 6
Сведения о физическом лице
В случае отсутствия ИНН руководителя, главного бухгалтера, уполномоченного представителя, физического лица сообщаю:
Фамилия, Имя, Отчество физического лица
Код города и номер контактного телефона: служебный домашний
Дата рождения <*>
Место рождения <*>
Пол*муж. жен. (нужное отметить знаком V)
Гражданство <*> Код страны**
Вид документа, удостоверяющего личность Код
Серия и номер документа, удостоверяющего личность
Кем выдан
Дата выдачи документа
Адрес места жительства в Российской Федерации<***>:
Почтовый индекс
Субъект Российской Федерации Код
Район
Город
Населенный пункт (село, поселок и т.д.)
Улица (проспект, переулок и т.д.)
Номер дома (владения)
Номер корпуса (строения)
Номер квартиры
Адрес места жительства в стране, резидентом которой является декларант
<*> Не заполняется для главных бухгалтеров организаций.
<**> Код страны по справочнику ОКСМ (числовой).
<***> Для иностранных граждан и лиц без гражданства при отсутствии адреса места жительства указывается адрес ведения деятельности в Российской Федерации.
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
Подпись Дата
Штрих-код
ИНН
51056032 КПП Стр.
Форма по КНД 1151056
Раздел 00001
Раздел 1.
1.1. Сведения об иностранной организации
Наименование иностранной организации
(код строки 010)
Адрес иностранной организации
(код строки 020)
Страна постоянного местопребывания (код строки 030)
Код страны (код строки 040)
ИНН организации в иностранном государстве (код строки 050)
1.2. Расчет суммы налога (код строки 060)
N
п/п		Вид дохода <*> Код
вида
кредита
<**> 		Сумма
дохода
до
удержания
налога		Валюта
выплаты дохода		Дата
выплаты
дохода 		Ставка
налога		Сумма налога, перечисленная
в бюджет 		Код
валюты
налога
по ОКВ		Дата перечисления
налога в
бюджет 		Курс
рубля
на дату
перечисления
налога
Наименование
валюты 		Код по ОКВ
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1112
1.
2.
3.
4.
5.
<*> Вид дохода и код вида дохода указываются в соответствии с перечнем видов доходов, приведенным в Инструкции по заполнению Налогового расчета.
Штрих-код
ИНН
51056049 КПП Стр.
Форма по КНД 1151056
Раздел 00002
Раздел 2.
2.1. Сведения об иностранном банке
Наименование банка
(код 010)
СВИФТ код / ИНН в иностранном государстве (код строки 020) Страна (код строки 030) Код страны (код строки 040)
2.2. Расчет суммы налога (код строки 050)
N п/пНаименование вида дохода <*> Символ вида дохода <*> Код вида кредита <**> Сумма дохода до удержания налогаВалюта выплаты дохода Дата выплаты дохода Ставка налогаСумма налога, перечисленная в бюджет Код валюты налога по ОКВДата перечисления налога в бюджет Курс рубля на дату перечисления налога
Наименование валюты Код по ОКВ
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1213
1.
2.
3.
4.
...
<*> наименование вида дохода и соответствующий ему пятизначный символ указываются в соответствии со схемой аналитического учета доходов и расходов, приведенной с Правилах ведения бухгалтерского учета, утвержденных Банком России
<**> поле заполняется при указании в качестве вида дохода процента за кредит и имеет следующие значения:
1 - двухсторонние кредиты; 2 - синдицированные кредиты;
3 - консорциональные кредиты; 4 - клубные кредиты.
Примечание: Если соглашением об избежании двойного налогообложения предусмотрено освобождение от налогообложения в Российской Федерации конкретных видов доходов, выплачиваемых банком, колонки 9 - 13 не заполняются.

Приложение N 2
к приказу МНС РФ
от 19 декабря 2003 г. N БГ-3-23/701@