ПРИКАЗ Судебного департамента при Верховном Суде РФ от 20.10.2003 N 97 "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПО ОФОРМЛЕНИЮ ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ПЕНСИИ ЗА ВЫСЛУГУ ЛЕТ"

ЗАЯВЛЕНИЕ

                                            Председателю правления\r\n                                            Пенсионного фонда\r\n                                            Российской Федерации\r\n                        __________________________________________\r\n                        (инициалы и фамилия председателя правления\r\n                         Пенсионного фонда Российской Федерации)\r\n                        от _______________________________________\r\n                             (фамилия, имя, отчество заявителя)\r\n                        __________________________________________\r\n                        (наименование должности заявителя на день\r\n                                       увольнения)\r\n                        __________________________________________\r\n                            (наименование федерального органа,\r\n                                 из которого он уволился)\r\n                        Домашний адрес ___________________________\r\n                        __________________________________________\r\n                        телефон __________________________________\r\n \r\n                            Заявление\r\n \r\n    В соответствии  с  Федеральным  законом   "О   государственном\r\nпенсионном  обеспечении  в  Российской  Федерации" прошу назначить\r\nмне, замещавшему должность ______________________________________,\r\n                            (наименование должности, из которой\r\n                         рассчитывается среднемесячный  заработок)\r\nпенсию за    выслугу   лет   к   трудовой   пенсии   по   старости\r\n(инвалидности).\r\n    При замещении   государственных   должностей   государственной\r\nслужбы  обязуюсь  в  5-дневный  срок  сообщить  об  этом  в орган,\r\nосуществляющий пенсионное обеспечение.\r\n    Пенсию за выслугу лет прошу перечислять в ____________________\r\n                                                (Сбербанк России,\r\n__________________________ N _______ на мой текущий счет N _______\r\n коммерческий банк и др.)\r\n(выплачивать через отделение связи N _______).\r\n \r\n"__" ____________ ____ г.       _____________________\r\n                                 (подпись заявителя)\r\n \r\nЗаявление зарегистрировано      _____________ ____ г.\r\n \r\nМесто для печати федерального\r\nоргана, в котором федеральный\r\nслужащий замещал должность\r\nперед увольнением               __________________________________\r\n                                   (подпись, инициалы, фамилия\r\n                                и должность работника федерального\r\n                                     органа, уполномоченного\r\n                                    регистрировать заявления)\r\n \r\nЗаявление зарегистрировано      _____________ ____ г.\r\n \r\nМесто для печати Пенсионного\r\nфонда Российской Федерации      __________________________________\r\n                                   (подпись, инициалы, фамилия\r\n                                и должность работника Пенсионного\r\n                                   фонда Российской Федерации,\r\n                                  уполномоченного регистрировать\r\n                                            заявления)\r\n \r\n \r\n 

Приложение N 2