| N строки | Отчетный годовой | Расчетный годовой период |
| I период | II период |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| Объем транспортировки товарного газа | 01 | | | |
| Объем газа на собственные нужды и потери | 02 |
| Товаротранспортная работа | 03 |
| Стоимость услуг по транспорту товарного газа (без НДС и акциза) | 04 |
| Затраты на транспортировку газа всего (сумма строк 06, 10, 11, 16, 17 за минусом стр. 27) | 05 |
| в том числе: материальные затраты | 06 |
| из них: материалы | 07 |
| технологический газ | 08 |
| электроэнергия | 09 |
| затраты на оплату труда | 10 |
| отчисления на социальные нужды | 11 |
| из них: | |
| в Фонд социального страхования | 12 |
| в Пенсионный фонд | 13 |
| в Фонд занятости | 14 |
| в Фонд обязательного медицинского страхования | 15 |
| амортизация основных фондов | 16 |
| прочие затраты (сумма стр. 18 - 22, 24 - 26) | 17 |
| из них: | |
| арендная плата | 18 |
| обязательные страховые платежи | 19 |
| налоги, включаемые в себестоимость продукции | 20 |
| услуги всех видов транспорта | 21 |
| оплата услуг сторонних организаций | 22 |
| из них: | |
| услуги банка | 23 |
| пусконаладочные работы | 24 |
| отчисления в ремонтный фонд | 25 |
| другие затраты | 26 |
| Отнесено на непроизводственные счета и услуги | 27 |