ПРИКАЗ ФФОМС от 06.01.2003 N 3 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ВЕДОМСТВЕННОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ N ЕСН И ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ ФОМС ОТ 15.03.2001 N 16"
ФОРМА N ЕСН СВЕДЕНИЯ О ПОСТУПЛЕНИИ СРЕДСТВ НА СЧЕТ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОМС
| Представляют | Сроки представления | | Форма N ЕСН |
| Территориальные фонды обязательного медицинского страхования в электронном виде и почтой Федеральному фонду обязательного медицинского страхования | Ежемесячно до 15 числа месяца, следующего за отчетным | | |
| | Утверждена
Приказом ФОМС
от 16.01.2003 N 3 |
| | |
| | | | Месячная |
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
__________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)
в рублях
| Вид налога | Код стр. | Поступило на счет ТФОМС |
| отчетный месяц | нарастающим итогом с начала года |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| Единый социальный налог, зачисляемый в ТФОМС (код 1010540) | 01 | | |
| Единый налог, взимаемый в связи с применением упрощенной системы налогообложения (код 1030100) | 02 | | |
| Единый налог на вмененный доход для отдельных видов деятельности (код 1030200) | 03 | | |
| Единый сельскохозяйственный налог (код 1051000) | 04 | | |
| Недоимка, пени и штрафы по взносам в фонды ОМС (код 1400313) | 05 | | |
| "__" __________________ 200_ года | Исполнительный директор |
| (дата составления) | |
| | Главный бухгалтер |
| М.П. | |
| Исполнитель | |
| телефон | |
Приложение 2
к Приказу ФОМС
от 06.01.2003 N 3