ПРИКАЗ Минздрава РФ N 125, РАМН N 13 от 19.03.2004 "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ДОРОГОСТОЯЩЕЙ (ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ) МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ФЕДЕРАЛЬНОГО ПОДЧИНЕНИЯ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ МИНЗДРАВУ РОССИИ И РАМН, В 2004 ГОДУ"

Приложение N 5. РЕЕСТР БОЛЬНЫХ, ОЖИДАЮЩИХ ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ДОРОГОСТОЯЩЕЙ (ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ) МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В 2004 Г.

N	Ф.И.О. больного	Возраст	Место жительства (наименование субъекта Российской Федерации или код ОКАТО)	Планируемый вид дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи	Планируемая дата госпитализации

"__" ________ 2004 г.
		Руководитель учреждения

(фамилия, телефон исполнителя)