ПРИКАЗ ФСС РФ N 18, Минздрава РФ N 29 от 29.01.2004 (ред. от 23.07.2004) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ОБЕСПЕЧЕНИЯ БЛАНКАМИ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ, ИХ УЧЕТА И ХРАНЕНИЯ"



КНИГА ПОЛУЧЕНИЯ БЛАНКОВ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ


(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ N 42, ФСС РФ N 130 от 23.07.2004)

От кого получены бланки

наименование организации ОГРН ИНН

N п/п Дата получения бланков Отчет-заявка Реквизиты бланков Количество полученных бланков Остаток бланков от предыдущей партии Общее количество бланков (гр. 8 + гр. 9) Получатель
N дата серия N Ф.И.О. доверенность подпись
с по N дата наименование организации ОГРН
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Приложение N 3
к Инструкции о порядке
обеспечения бланками
листков нетрудоспособности,
их учета и хранения