ПРИКАЗ ГТК РФ от 03.07.2001 N 637 (ред. от 03.11.2004) "О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ ГТК РОССИИ ОТ 25.01.2001 N 85 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ПЕНСИОННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ СОТРУДНИКОВ ТАМОЖЕННЫХ ОРГАНОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И ЧЛЕНОВ ИХ СЕМЕЙ"

РАСЧЕТ ВЫСЛУГИ ЛЕТ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ПЕНСИИ (ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ НАДБАВКИ)


(звание, фамилия, имя, отчество, должность, наименование таможенного органа)

дата и место рождения

Служба (работа)		подлежащая зачету в
	(фамилия, инициалы)
выслугу лет на пенсию:

Занимаемая должность, орган, часть предприятие, учреждение, организация	Число, месяц, год		Выслуга, лет, месяцев, дней			Нормативные документы, на основании которых произведен зачет периодов службы (работы) в выслугу лет на пенсию
	с какого времени	по какое время	календарных	коэффициент	с учетом коэффициента
1	2	3	4	5	6	7

стр. 2 формы

1	2	3	4	5	6	7


Итого: служба в таможенных органах
Общий трудовой стаж
Выслуга на "__" ___________ ____ г. для назначения пенсии (пособия)
составляет		лет,		месяцев,		дней.

Основания для надбавки, повышения пенсии: Приложение 4 к Положению (Приказ ГТК России от 05.07.2000 N 575)

N п/п	Основание для надбавки, повышения пенсии	Размер надбавки и / или повышения	Документ, на основании которого установлена надбавка, повышение пенсии

Расчет составил
	(должность, звание, подпись)

(должность, звание и подпись
руководителя кадрового
подразделения)
М.П.	"__" _________________ _____ г.
	(дата составления расчета)

СОГЛАСОВАНО
(начальник подразделения пенсионной
службы)

(подпись)

С расчетом выслуги лет ознакомлен		(подпись увольняемого)