"ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ ПОСТУПЛЕНИЯ, ХРАНЕНИЯ, ОТПУСКА И УЧЕТА НЕФТИ И НЕФТЕПРОДУКТОВ НА НЕФТЕБАЗАХ, НАЛИВНЫХ ПУНКТАХ И АВТОЗАПРАВОЧНЫХ СТАНЦИЯХ СИСТЕМЫ ГОСКОМНЕФТЕПРОДУКТА СССР" (утв. Госкомнефтепродуктом СССР 15.08.85 N 06/21-8-446)

ФОРМА N 15-НП АКТ ПРИЕМКИ (СДАЧИ) НЕФТЕПРОДУКТОВ ПО ТРУБОПРОВОДУ НА АВТОЗАПРАВОЧНУЮ СТАНЦИЮ

Мы, нижеподписавшиеся, товарный оператор нефтебазы
		(Ф.И.О.)

и заправщик АЗС N		в присутствии
	(Ф.И.О.)
представителя администрации нефтебазы
	(должность)	(Ф.И.О.)
произвели перекачку нефтепродуктов из емкостей нефтебазы в емкости АЗС в следующем количестве:

Наименование нефтепродуктов, начало и конец перекачки

Показатели замеров в резервуарах АЗС

плотность нефтепродукта

фат. температура (град. C)

Масса нефтепродукта, кг

Факт. принятого (сдано), кг

N резервуара

уровень в мм

объем в литрах

поправки в литрах

общий

в т.ч. воды

всего

в том числе

на коррекцию, +, -

на уклон резервуара, +, -

чистый объем нефтепродукта

воды

нефтепродукта

до перекачки

начало перекачки __ ч __ м

окончание перекачки __ ч __ м

после перекачки

до перекачки

начало перекачки __ ч __ м

окончание перекачки __ ч __ м

после перекачки

Всего нефтепродуктов
	(количество прописью)

Сдал		Принял
	(подпись)		(подпись)

Представитель администрации нефтебазы
			(подпись)

Приложение N 15
(к п. 6.14)