ПРИКАЗ Минобрнауки РФ от 21.01.2005 N 11 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПРОДЛЕНИЯ СРОКА ДЕЙСТВИЯ ПАТЕНТА НА ПРОМЫШЛЕННЫЙ ОБРАЗЕЦ"

Приложение

Приложение
к Порядку продления
срока действия патента
на промышленный образец

ОБРАЗЕЦ

Федеральный орган исполнительной
власти по интеллектуальной
собственности
Бережковская наб., 30, корп. 1
Москва, Г-59, ГСП-5, 123995

От ______________________________________
_________________________________________
_________________________________________
(фамилия, имя, отчество,
если оно имеется, физического лица
или наименование юридического
лица, адрес для переписки)

Прошу продлить срок действия патента на промышленный образец N _______________

на		.
	(срок продления)

Срок действия патента истекает
	(число, месяц, год)

Приложение:

[_] патент на промышленный образец;

[_] документ, подтверждающий уплату пошлины за рассмотрение ходатайства;

[_] документ, подтверждающий уплату патентной пошлины за продление срока действия патента;

[_] доверенность (если ходатайство подается представителем или патентным поверенным).

Подпись

Должность, печать (для юридических лиц)

Дата