ПРИКАЗ Минобрнауки РФ от 21.01.2005 N 12 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПРОДЛЕНИЯ СРОКА ДЕЙСТВИЯ ПАТЕНТА НА ПОЛЕЗНУЮ МОДЕЛЬ"

Приложение

Приложение
к Порядку продления срока
действия патента на полезную модель

ОБРАЗЕЦ

Федеральный орган исполнительной
власти по интеллектуальной
собственности
Бережковская наб., 30, корп. 1
Москва, Г-59, ГСП-5, 123995

От __________________________________
_____________________________________
_____________________________________
(фамилия, имя, отчество,
если оно имеется,
физического лица или
наименование юридического лица,
адрес для переписки)

ХОДАТАЙСТВО

Прошу продлить срок действия патента на полезную модель N ____________________

Приложение:

[_] патент на полезную модель;

[_] документ, подтверждающий уплату пошлины за рассмотрение ходатайства;

[_] документ, подтверждающий уплату патентной пошлины за продление срока действия патента;

[_] доверенность (если ходатайство подается представителем или патентным поверенным).

Подпись

Должность, печать (для юридических лиц)

Дата