ПРИКАЗ Минфина РФ от 24.01.2005 N 9н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ДЕКЛАРАЦИИ ПО СТРАХОВЫМ ВЗНОСАМ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ ПЕНСИОННОЕ СТРАХОВАНИЕ ДЛЯ ЛИЦ, ПРОИЗВОДЯЩИХ ВЫПЛАТЫ ФИЗИЧЕСКИМ ЛИЦАМ, И ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ЕЕ ЗАПОЛНЕНИЯ"



ДЕКЛАРАЦИЯ ПО СТРАХОВЫМ ВЗНОСАМ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ ПЕНСИОННОЕ СТРАХОВАНИЕ ДЛЯ ЛИЦ, ПРОИЗВОДЯЩИХ ВЫПЛАТЫ ФИЗИЧЕСКИМ ЛИЦАМ


Штрихкод
ИНН Приложение 1
к приказу Минфина РФ
от 24 января 2005 г. N 9н
5106 5010 КПП Стр. 001
Форма по КНД 1 151065
Декларация
по страховым взносам на обязательное пенсионное страхование для лиц, производящих выплаты физическим лицам
Вид документа: 1 - первичный, 3 - корректирующий
(через дробь номер корректировки)
Расчетный период заполняется при сдаче отчета:
за год - 0
Вид документа / Расчетный период Календарный год
Представляется в Код
(наименование налогового органа)
По месту нахождения:
(жительства)

российской
организации
обособленного подразделения, российской организациифизического лица, не признаваемого индивидуальным предпринимателем индивидуального предпринимателя
По месту осуществления деятельности иностранной организации
отделение иностранной организациииную организациюфизическое лицо
(нужное отметить знаком V)

(полное наименование организации, / фамилия, имя, отчество физического лица)
Основной государственный регистрационный номер для организации (ОГРН)
Основной государственный регистрационный номер для индивидуального предпринимателя (ОГРНИП)
Регистрационный номер ПФР
Данная декларация составлена на страницахс приложением подтверждающих
документов или их копий на
листах
Достоверность и полноту сведений,
указанных в настоящей декларации, подтверждаю:
Заполняется работником налогового органа
Для организации Сведения о представлении налоговой декларации
Руководитель: Данная налоговая декларация представлена (нужное отметить знаком V)
Фамилия, Имя, Отчество (полностью) лично по почте уполномоченным представителем
Подпись Дата
на страницах
Главный бухгалтер:
Фамилия, Имя, Отчество (полностью) с приложением подтверждающих
документов на
листах
Подпись Дата Дата представления
декларации
Для физического лица, не признаваемого индивидуальным предпринимателем / индивидуального предпринимателя
Фамилия, Имя, Отчество (полностью) Зарегистрирована за N
Подпись Дата
Фамилия, И.О. Подпись
* В случае отсутствия ИНН физического лица, не признаваемого индивидуальным предпринимателем, следует заполнить, сведения о физическом лице на странице 002 титульного листа декларации
Штрихкод
ИНН
5106 5027 КПП Стр.
Форма по КНД 1 1 5 1 0 65
Сведения о физическом лице
В случае отсутствия ИНН физического лица сообщаю:
Фамилия, Имя, Отчество физического лица
Код города и номер контактного телефона: служебный домашний
Дата рождения
Место рождения
Пол муж. жен. (нужное отметить знаком V)
Гражданство Код страны
Вид документа, удостоверяющего личность Код
Серия и номер документа, удостоверяющего личность
Кем выдан
Дата выдачи документа
Адрес места жительства в Российской Федерации:
Почтовый индекс
Субъект Российской Федерации Код
Район
Город
Населенный пункт (село, поселок и т.д.)
Улица (проспект, переулок и т.д.)
Номер дома (владения)
Номер корпуса (строения)
Номер квартиры
Адрес места жительства в стране, резидентом которой является декларант
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
Подпись Дата

Раздел 1. ПЛАТЕЖИ ПО СТРАХОВЫМ ВЗНОСАМ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ ПЕНСИОННОЕ СТРАХОВАНИЕ, ПОДЛЕЖАЩИЕ УПЛАТЕ, ПО ДАННЫМ СТРАХОВАТЕЛЯ

Штрихкод
ИНН
5106 5034 КПП Стр.
Форма по КНД 1151065
Раздел 00001
Раздел 1. Платежи по страховым взносам на обязательное пенсионное страхование, подлежащие уплате, по данным страхователя
Показатели Код
строки
Значение показателей
Тип страхователя001
Код по ОКАТО 010
на страховую часть трудовой пенсии
Код бюджетной классификации 020
Сумма платежей по страховым взносам, подлежащая уплате за последний квартал расчетного периода (руб.):
1 месяц030
2 месяц040
3 месяц050
на накопительную часть трудовой пенсии
Код бюджетной классификации 020
Сумма платежей по страховым взносам, подлежащая уплате за последний квартал расчетного периода (руб.):
1 месяц030
2 месяц040
3 месяц050
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
Подпись Дата

Раздел 2. РАСЧЕТ ПЛАТЕЖЕЙ ПО СТРАХОВЫМ ВЗНОСАМ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ ПЕНСИОННОЕ СТРАХОВАНИЕ

Раздел 00002
5Ш
т
р
и
х
к
о
д
1
0
6
5
0
4
1
Раздел 2. Расчет платежей по страховым взносам на обязательное пенсионное страхование
(в рублях)
Наименование показателяКод строки Для мужчин 1952 года рождения и старше и женщин 1956 года рождения и старше Для мужчин с 1953 по 1966 год рождения и женщин с 1957 по 1966 год рождения Для лиц 1967 года рождения и моложе ВСЕГО (гр.3 + гр.4 + гр.5) Из графы 6, в части застрахованных лиц, занятых в сферах деятельности, облагаемых по общему налоговому режиму (заполняется страхователями, применяющими специальные налоговые режимы) К
П
П
И
Н
Н
1234567
База для начисления страховых взносов за расчетный период, всего 0100
в том числе последний квартал расчетного периода (стр.0120 + стр.0130 + стр.0140) 0110
из него:1 месяц 0120 С
т
р.
2 месяц 0130 Ф
о
р
м
а

п
о

К
Н
Д
3 месяц 0140
Сумма начисленных платежей по страховым взносам на обязательное пенсионное страхование за расчетный период, всего (стр.0300+стр.0400) 0200
в том числе последний квартал расчетного периода (стр.0220+стр.0230+ стр.0240) (стр.0310 +стр.0410) 0210
из него: 1 месяц (стр.0320+стр.0420) 0220
2 месяц (стр.0330+стр.0430) 0230 1
1
3 месяц (стр.0340+стр.0440) 0240 5
1
из них: Сумма начисленных платежей по страховым взносам на страховую часть трудовой пенсии за расчетный период, всего 0300 0
6
5
в том числе последний квартал расчетного периода (стр.0320+стр.0330+ стр.0340) 0310
из него: 1 месяц 0320
2 месяц 0330
3 месяц 0340
Сумма начисленных платежей по страховым взносам на накопительную часть трудовой пенсии за расчетный период, всего 0400 X
в том числе последний квартал расчетного периода (стр.0420+стр.0430+ стр.0440) 0410 X
из него:1 месяц 0420 X
2 месяц 0430 X
3 месяц 0440 X

Раздел 2.1. УПЛАТА ПЛАТЕЖЕЙ ПО СТРАХОВЫМ ВЗНОСАМ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ ПЕНСИОННОЕ СТРАХОВАНИЕ

Раздел 00021
5Ш
т
р
и
х
к
о
д
1
0
6
5
0
5
8
Раздел 2.1. Уплата платежей по страховым взносам на обязательное пенсионное страхование
(в рублях)
Код строки Всего Из графы 3, в части застрахованных лиц, занятых в сферах деятельности, облагаемых по общему налоговому режиму (заполняется страхователями, применяющими специальные налоговые режимы) Из графы 3: К
П
П
И
Н
Н
на страховую часть трудовой пенсии на накопительную часть трудовой пенсии
123456
Уплачено страховых взносов на обязательное пенсионное страхование за расчетный период по данным страхователя 010
в том числе, за последний квартал расчетного периода 011
С
т
р.
из него: -1 месяц 012
- 2 месяц 013 Ф
о
р
м
а

п
о

К
Н
Д
- 3 месяц 014
Разница между суммами страховых взносов, начисленными за расчетный период в соответствии с декларацией, и суммами страховых взносов, уплаченными за расчетный период 015 X X
1
1
5
в том числе, за последний квартал расчетного периода 016 X X 1
0
6
5
из него: - 1 месяц 017 X X
- 2 месяц 018 X X
- 3 месяц 019 X X

Раздел 2.2. РАСЧЕТ ДЛЯ ЗАПОЛНЕНИЯ СТРОК 0100, 0300 И 0400

Раздел 00022
5Ш
т
р
и
х
к
о
д
1
0
6
5
0
6
5
Раздел 2.2. Расчет для заполнения строк 0100, 0300 и 0400
(в рублях)
Код строки База для начисления страховых взносов Начислено страховых взносов на: Численность, чел К
П
П
И
Н
Н
всего из них, в части застрахованных лиц, занятых в сферах деятельности, облагаемых по общему налоговому режиму (заполняется страхователями, применяющими специальные налоговые режимы) страховую часть трудовой пенсии накопительную часть трудовой пенсии
Тариф, %/руб. Сумма, руб. Тариф, %/руб. Сумма, руб.
12345678910
До 100 000 руб. Для мужчин 1952 года рождения и старше и женщин 1956 года рождения и старше 100 XX
Для мужчин с 1953 по 1966 год рождения и женщин с 1957 по 1966 год рождения 101
С
т
р.
Ф
о
р
м
а

п
о

К
Н
Д
Для лиц 1967 года рождения и моложе 102
Итого: (стр.100 + стр.101 + стр.102) 103
От 100 001 до 300 000 руб. Для мужчин 1952 года рождения и старше и женщин 1956 года рождения и старше (стр.210+стр. 220) 200 X XX
1
1
Для мужчин с 1953 по 1966 год рождения и женщин с 1957 по 1966 год рождения (стр.211+стр. 221) 201 X X 5
1
0
6
5
Для лиц 1967 года рождения и моложе (стр.212+стр. 222) 202 X X
Итого: (стр.200 + стр.201 + стр.202) 203 X X
100 000 руб. Для мужчин 1952 года рождения и старше и женщин 1956 года рождения и старше 210 XX
Для мужчин с 1953 по 1966 год рождения и женщин с 1957 по 1966 год рождения 211
Для лиц 1967 года рождения и моложе 212
Итого: (стр.210 + стр.211 + стр.212) 213
свыше 100 000 руб. Для мужчин 1952 года рождения и старше и женщин 1956 года рождения и старше 220 XXX
Раздел 00022
5Ш
т
р
и
х
к
о
д
1
0
6
5
0
7
2
(в рублях)
К
П
П
И
Н
Н
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Для мужчин с 1953 по 1966 год рождения и женщин с 1957 по 1966 год рождения 221 X
Для лиц 1967 года рождения и моложе 222 X
Итого: (стр.220 + стр.221 + стр.222) 223 X
От 300 001 до 600 000 руб. Для мужчин 1952 года рождения и старше и женщин 1956 года рождения и старше (стр.310+стр. 320) 300 X X X
С
т
р.
Ф
о
р
м
а

п
о

К
Н
Д
Для мужчин с 1953 по 1966 год рождения и женщин с 1957 по 1966 год рождения (стр.311+стр. 321) 301 X X
Для лиц 1967 года рождения и моложе (стр.312+стр. 322) 302 X X
Итого: (стр.300 + стр.301 + стр.302) 303 X X
300 000 руб. Для мужчин 1952 года рождения и старше и женщин 1956 года рождения и старше 310 XX
Для мужчин с 1953 по 1966 год рождения и женщин с 1957 по 1966 год рождения 311
Для лиц 1967 года рождения и моложе 312
1
Итого: (стр.310 +стр.311 + стр.312) 313 1
5
свыше 300 000 руб. Для мужчин 1952 года рождения и старше и женщин 1956 года рождения и старше 320 XXX 1
0
6
5
Для мужчин с 1953 по 1966 год рождения и женщин с 1957 по 1966 год рождения 321 X
Для лиц 1967 года рождения и моложе 322 X
Итого: (стр.320 + стр.321 + стр.322) 323 X
Свыше 600 000 руб. Для мужчин 1952 года рождения и старше и женщин 1956 года рождения и старше 400 XX
Для мужчин с 1953 по 1966 год рождения и женщин с 1957 по 1966 год рождения 401
Раздел 00022
5Ш
т
р
и
х
к
о
д
1
0
6
5
0
8
9
(в рублях)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 К
П
П
И
Н
Н
Для лиц 1967 года рождения и моложе 402
Итого: (стр.400 + стр.401 + стр.402) 403
ИТОГО: Для мужчин 1952 года рождения и старше и женщин 1956 года рождения и старше (стр.100+стр. 200+стр.300+ стр.400) 500 X X X
Ф
о
р
м
а

п
о

К
Н
Д

1
1
5
1
0
6
5
Для мужчин с 1953 по 1966 год рождения и женщин с 1957 по 1966 год рождения (стр.101+стр. 201+стр.301+ стр.401) 501 X X
Для лиц 1967 года рождения и моложе (стр.102+стр. 202+стр.302+ стр.402) 502 X X
Итого: (стр.500 + стр.501 + стр.502) 503 X X
С
т
р.

Раздел 2.3. СВОДНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЗА РАСЧЕТНЫЙ ПЕРИОД ДЛЯ РАСЧЕТА СУММ ПЛАТЕЖЕЙ ПО СТРАХОВЫМ ВЗНОСАМ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ ПЕНСИОННОЕ СТРАХОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИЯМИ, ИМЕЮЩИМИ В СВОЕМ СОСТАВЕ ОБОСОБЛЕННЫЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ, ИСПОЛНЯЮЩИЕ ОБЯЗАННОСТИ ОРГАНИЗАЦИЙ ПО УПЛАТЕ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ ПРЕДСТАВЛЕНИЮ ДЕКЛАРАЦИИ

Раздел 00023
5Ш
т
р
и
х
к
о
д
1
0
6
5
0
9
6
Раздел 2.3. Сводные показатели за расчетный период для расчета сумм платежей по страховым взносам на обязательное пенсионное страхование организациями, имеющими в своем составе обособленные подразделения, исполняющие обязанности организаций по уплате страховых взносов представлению декларации
(в рублях)
Наименование показателя Код строки ВСЕГО В том числе в части застрахованных лиц, занятых в сферах деятельности, облагаемых по общему налоговому режиму (заполняется страхователями, применяющими специальные налоговые режимы) К
П
П
И
Н
Н
1 2 3 4
База для исчисления страховых взносов на обязательное пенсионное страхование в целом по организации 010
в том числе: по обособленным подразделениям организации 011 С
т
р.
Сумма начисленных платежей по страховым взносам на обязательное пенсионное страхование в целом по организации (стр.030+стр.040) 020
Ф
о
р
м
а

п
о

К
Н
Д

1
1
5
1
0
6
5
в том числе: по обособленным подразделениям организации (стр.031+стр.041) 021
из них: Сумма начисленных платежей по страховым взносам на страховую часть трудовой пенсии в целом по организации 030
в том числе: по обособленным подразделениям организации 031
Сумма начисленных платежей по страховым взносам на накопительную часть трудовой пенсии в целом по организации 040
в том числе: по обособленным подразделениям организации 041

Раздел 2.4. РАСЧЕТ СООТВЕТСТВИЯ УСЛОВИЮ ПРИМЕНЕНИЯ РЕГРЕССИВНЫХ ТАРИФОВ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ ПЕНСИОННОЕ СТРАХОВАНИЕ ПО МЕСЯЦАМ ПОСЛЕДНЕГО КВАРТАЛА РАСЧЕТНОГО ПЕРИОДА (ЗАПОЛНЯЕТСЯ СТРАХОВАТЕЛЯМИ, ПРИМЕНЯЮЩИМИ СПЕЦИАЛЬНЫЕ НАЛОГОВЫЕ РЕЖИМЫ, ВКЛЮЧАЯ ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ОДНОВРЕМЕННО ВИДЫ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ОБЛАГАЕМЫЕ ПО ОБЩЕМУ НАЛОГОВОМУ РЕЖИМУ)

Приложение N 2
к приказу Минфина РФ
от 24 января 2005 г. N 9н