| | | Код строки | База для начисления страховых взносов | Начислено страховых взносов на: | Численность, чел | | | | К П П | | И Н Н | |
| всего | из них, в части застрахованных лиц, занятых в сферах деятельности, облагаемых по общему налоговому режиму (заполняется страхователями, применяющими специальные налоговые режимы) | страховую часть трудовой пенсии | накопительную часть трудовой пенсии | | | | |
| Тариф, %/руб. | Сумма, руб. | Тариф, %/руб. | Сумма, руб. | | | | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | | | | | | |
| До 100 000 руб. | Для мужчин 1952 года рождения и старше и женщин 1956 года рождения и старше | 100 | | | | | X | X | | | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| Для мужчин с 1953 по 1966 год рождения и женщин с 1957 по 1966 год рождения | 101 | | | | | | | | | | | | | |
| | | | С т р. | | |
| | Ф о р м а
п о
К Н Д | | | |
| | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| Для лиц 1967 года рождения и моложе | 102 | | | | | | | | | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| Итого: (стр.100 + стр.101 + стр.102) | 103 | | | | | | | | | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| От 100 001 до 300 000 руб. | Для мужчин 1952 года рождения и старше и женщин 1956 года рождения и старше (стр.210+стр. 220) | 200 | | | X | | X | X | | | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | 1 | | | | |
| | 1 | | | | |
| Для мужчин с 1953 по 1966 год рождения и женщин с 1957 по 1966 год рождения (стр.211+стр. 221) | 201 | | | X | | X | | | | 5 | | | | |
| | 1 | | | | |
| | 0 | | | | |
| | 6 | | | | |
| | 5 | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| Для лиц 1967 года рождения и моложе (стр.212+стр. 222) | 202 | | | X | | X | | | | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| Итого: (стр.200 + стр.201 + стр.202) | 203 | | | X | | X | | | | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| 100 000 руб. | Для мужчин 1952 года рождения и старше и женщин 1956 года рождения и старше | 210 | | | | | X | X | | | | | | | |
| Для мужчин с 1953 по 1966 год рождения и женщин с 1957 по 1966 год рождения | 211 | | | | | | | | | | | | | |
| Для лиц 1967 года рождения и моложе | 212 | | | | | | | | | | | | | |
| Итого: (стр.210 + стр.211 + стр.212) | 213 | | | | | | | | | | | | | |
| свыше 100 000 руб. | Для мужчин 1952 года рождения и старше и женщин 1956 года рождения и старше | 220 | | | | | X | X | X | | | | | | |