| Наименование показателя | Код строки | Нарастающим итогом с начала расчетного периода по: | |
| 1-й месяц последнего квартала налогового периода | 2-й месяц последнего квартала налогового периода | 3-й месяц последнего квартала налогового периода |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| Средняя численность работников (чел.) | 010 | | | |
| Суммы выплат, произведенных в пользу физических лиц, принимаемые к расчету (руб.) | 020 | | | |
| 10% (30%) работников, имеющих наибольшие по размеру доходы (стр. 010 х 10% (30%) : 100%) (чел.) | 030 | | | |
| Суммы выплат 10% (30%) работников, имеющих наибольшие по размеру доходы (руб.) | 040 | | | |
| Налоговая база без учета выплат работникам, имеющим наибольшие по размеру доходы (стр. 020 - стр. 040) (руб.) | 050 | | | |
| Налоговая база в среднем на 1 работника (стр. 050 : (стр. 010 - стр. 030)) (руб.) | 060 | | | |
| Количество месяцев, истекших с начала налогового периода (мес.) | 070 | | | |
| Налоговая база в среднем на 1 работника, приходящаяся на один месяц в истекшем налоговом периоде (стр. 060 : стр. 070) (руб.) | 080 | | | |