ПРИКАЗ Минздрава РСФСР от 02.08.91 N 132 "О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ СЛУЖБЫ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ"



ПРИМЕРНЫЕ РАСЧЕТНЫЕ НОРМЫ ВРЕМЕНИ НА ПРОВЕДЕНИЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ И УЛЬТРАЗВУКОВЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ


Рентгенологические исследования органов грудной клетки

Рентгеноскопия органов грудной клетки 10 мин.
Рентгенография (обзорная) грудной клетки в одной проекции 10 мин.
в двух проекциях 15 мин.
Рентгеноскопия и рентгенография сердца с контрастированным пищеводом 20 мин.
Рентгенография гортани 10 мин.
Рентгенография сердца, диафрагмы 19 мин.

Рентгенологические исследования органов брюшной полости (органов пищеварения)

Фарингография контрастная 20 мин.
Рентгеноскопия (обзорная) брюшной полости 10 мин.
Рентгенография (обзорная) брюшной полости 16 мин.
Рентгеноскопия и рентгенография желудка по традиционной методике 20 мин.
Самостоятельная рентгеноскопия и рентгенография пищевода 10 мин.
Ретроградная холецистохолангиопанкреатография 90 мин.
Холангиография интраоперационная 30 мин.
Холангиохолецистография внутривенная 30 мин.
Холецистография пероральная 15 мин.
Первичное двойное контрастирование желудка 30 мин.
Дуоденография беззондовая 20 мин.
зондовая 30 мин.
Ирригоскопия 35 мин.

Рентгенологические исследования костно-суставной системы

Рентгенография периферических отделов скелета и позвоночника в одной проекции 10 мин.
в двух проекциях 15 мин.
Рентгенография черепа в двух проекциях 15 мин.
Рентгенография придаточных пазух носа 10 мин.
Рентгенография височно-челюстного сустава 15 мин.
Рентгенография нижней челюсти 15 мин.
Рентгенография костей носа 10 мин.
Рентгенография зубов 10 мин.
Рентгенография височной кости 15 мин.
Рентгенография ключицы 10 мин.
Рентгенография лопатки в двух проекциях 15 мин.
Рентгенография ребер с аутокомпрессией во время дыхания 20 мин.
Рентгенография грудины с компрессией во время дыхательных движений 35 мин.
Рентгенография грудного отдела позвоночника с компрессионным поясом во время дыхательных движений 25 мин.
Функциональное исследование позвоночника 20 мин.
Рентгенография костей таза 10 мин.
Рентгенография мягких тканей 10 мин.
На каждый дополнительный снимок в специальных проекциях прибавляется 5 мин.

Рентгенологические исследования, применяемые в урологии и гинекологии

Урография внутривенная 40 мин.
Урография внутривенная в специализированном учреждении при наличии дополнительных рабочих мест (снимочного стола), обеспеченных соответствующим средним медицинским персоналом - время может быть сокращено до 20 мин.
Восходящая пиэлография 40 мин.
Цистография восходящая 15 мин.
Уретерография 30 мин.
Гистеросальпингография 30 мин.
Пельвиометрия 20 мин.
Пневмопельвиография 30 мин.

Рентгенологическое исследование молочных желез

Обзорная рентгенография молочных желез в прямой и косой проекциях 15 мин.
Обзорная рентгенография молочной железы в одной проекции 10 мин.
Прицельная рентгенография молочной железы 10 мин.
Прицельная рентгенография молочной железы с прямым увеличением рентгеновского изображения 10 мин.
Рентгенография мягких тканей подмышечных областей 10 мин.
Дуктография 40 мин.
Двойное контрастирование протоков 45 мин.
Пневмокистография пальпируемого образования 25 мин.
Пневмокистография непальпируемого образования 45 мин.
Прицельная игловая биопсия пальпируемого образования 25 мин.
Прицельная игловая биопсия непальпируемогообразования 45 мин.
Внутритканевая маркировка непальпируемого образования 45 мин.
Рентгенография удаленного сектора молочной железы 15 мин.

Сложные и трудоемкие специальные рентгенологические исследования, связанные с пункцией, катетеризацией, зондированием протоков, полостей, выполняемые в специализированных кабинетах

Бронхография 45 мин.
Пневмомедиастинография (чрескожная, чрестрахеальная) 60 мин.
Аортография 40 мин.
Каваграфия 40 мин.
Флебография периферическая 40 мин.
Флебография таза 30 мин.
Ангиокардиография 70 мин.
Артериография висцеральная 55 мин.
Коронарография 90 мин.
Ангиоартериография церебральная (каротидная) 55 мин.
Ангиоартериография периферическая 55 мин.
Лимфография 90 мин.
Рентгенологические исследования, совмещенные с хирургическими лечебными манипуляциями 120-150 мин.
Чрескожное дренирование кист почек 60 мин.
Удаление камня петлей 60 мин.
Бужирование стриктуры мочеточника 40 мин.
Бужирование стриктуры уретры 30 мин.
Фистулография 20 мин.
Рентгено-эндоскопические исследования (в зависимости от сложности исследования) 60-90 мин.
Томография в одной проекции 30 мин.
в двух проекциях 40 мин.
Рентгенокомпьютерная томография без внутривенного усиления 45 мин.
с внутривенным усилением 60 мин.
Заочная консультация по представленным рентгенограммам с оформлением протокола 15 мин.

Примечание: При раздельном исследовании обоих парных органов временные нормы увеличиваются на 50%. Время на томографию прибавляется к основному исследованию. Предлагаемые временные нормативы рассчитаны на работу на специализированных штативах. Учитывая специфику исследований детей младшего возраста (до 7 лет), степень тяжести больных, расчетные нормы времени на одно исследование увеличиваются на 20%. При работе на аппаратах универсального назначения, требующих подготовки его к переходу на выполнение томографического исследования, временные нормы увеличиваются на 5 минут. При работе на аппаратах в палатах и операционных число проведенных исследований ограничивается данными дозиметрического контроля на рабочем месте и хронометражем. Среднее время на исследование одного больного - 15 минут. Снимки на палатных аппаратах при совмещении работы в рентгеновском кабинете - 30 минут.

Ультразвуковое исследование органов гепатобилиарной системы

Печень + желчный пузырь 20 мин.
Желчный пузырь с определением функции 60 мин.
Поджелудочная железа 20 мин.
Селезенка 20 мин.

Ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы

Почки + надпочечники 20 мин.
Мочевой пузырь с определением остаточной мочи 15 мин.
Предстательная железа + яички 20 мин.

Ультразвуковое исследование женских половых органов

При гинекологических заболеваниях 25 мин.
При беременности 30 мин.
Ультразвуковое исследование внутренних органов плода во II и III триместре беременности 30 мин.

Ультразвуковое исследование органов новорожденного

Головного мозга 30 мин.
Внутренних органов 30 мин.

Ультразвуковое исследование поверхностных структур

Щитовидная железа 15 мин.
Молочная железа 20 мин.
Слюнные железы 20 мин.
Лимфатические узлы 20 мин.
Периферические сосуды 20 мин.
Допплерометрия сосудов со спектральным анализом в постоянноволновом режиме 50 мин.
Исследование сосудов с цветным допплеровским картированием 60 мин.
Мягкие ткани 20 мин.

Ультразвуковое исследование органов грудной клетки

Средостение 20 мин.
Плевральная полость 20 мин.
Эхокардиография с цветным картированием 60 мин.
Эхокардиография с допплеровским анализом 60 мин.
Ультразвуковая допплерография сосудов в импульсном режиме 40 мин.

Лечебно-диагностические исследования под контролем ультразвука

Чрескожная диагностическая пункция 45 мин.
Чрескожная диагностическая пункция с экспрессцитологическим исследованием 70 мин.
Лечебно-диагностическая пункция кист брюшной полости и забрюшинного пространства 7О мин.
Лечебно-диагностическая пункция брюшной и плевральной полости 90 мин.
Чрескожное дренирование желчного пузыря 120 мин.
Чрескожное дренирование желчных протоков под ультразвуковым и рентгеновским контролем 150 мин.
Ультразвуковая гистеросальпингография (эхогидротубация) 60 мин.

Примечание:

Расчетная норма нагрузки на врача ультразвуковой диагностики при 6,5 часовом рабочем дне -33 условные единицы.

За условную единицу принимается работа продолжительностью 10 минут.

При сочетанных исследованиях нескольких органов расчетные нормы на каждый последующий орган сокращаются на 5 минут.

При исследовании детей норма времени увеличивается на 10%.

Начальник
Главного управления
медицинской помощи населению
О.В.РУТКОВСКИЙ

Начальник
Главного управления
охраны здоровья матери и ребенка
Д.И.ЗЕЛИНСКАЯ

Приложение N 23
к приказу Минздрава РСФСР
от 2 августа 1991 г. N 132