ПРИКАЗ Минздрава СССР от 08.01.88 N 14 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ (ВНУТРИВЕДОМСТВЕННЫХ) ФОРМ ПЕРВИЧНОГО БУХГАЛТЕРСКОГО УЧЕТА ДЛЯ ХОЗРАСЧЕТНЫХ АПТЕЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ"
ФОРМЫ
Форма N АП-1 ШТАМП ПРИЕМКИ| Дата приемки | | Аптека N | | |
| Отдел | |
| Цены проверил | |
| | подпись |
| Товарно - материальные ценности по количеству и качеству по |
| счету | | от | | |
| На сумму Руб. | | коп. | | |
| в том числе: |
| товар | | руб. | |
| тара | | руб. | | коп. |
| вспом. материалы | | руб. | | |
| малоц. и быстроиз. |
| предметы | | руб. | | коп. |
| Товар по счету получен полностью |
| принял | |
| подпись материально ответств. лица |
Форма N АП-2 АКТ ОБ УСТАНОВЛЕННОМ РАСХОЖДЕНИИ В КОЛИЧЕСТВЕ И КАЧЕСТВЕ ПРИ ПРИЕМКЕ ТОВАРА
Форма N АП-2
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 8 января 1988 г. N 14
| Управление (объединение) | | "УТВЕРЖДАЮ" |
| | Руководитель | |
| | | фамилия, и.,о. |
| | Аптека N | |
| | | |
| | | подпись |
| | "____" _______________ 19___г. |
| АКТ от "___"________________ 19__г. |
| об установленном расхождении в количестве и качестве при приемке товара |
| Место составления акта ______________________________________________________________________ |
| Начало приемки ____________________ час. ________________ мин. |
| Окончание приемки _________________ час. ________________ мин. |
| Комиссия в составе _________________________________________________________________________ |
| | | |
| | | |
| в присутствии представителя __________________________________________________________________ |
| (удостоверение N _______ от "____" ____________________19___г.) |
| Произвела прием товара и установила: |
| 1. Наименование и адрес грузоотправителя _______________________________________________________ |
| |
| 2. Счет поставщика N __________ от "___" _____________ 19____г. |
| 3. Договор N ____________ от "___" __________________ 19____г. на поставку продукции. |
| 4. Груз отправлен "___" _______________ 19___г. в контейнере, |
| | по накладной | |
| вагоне, автофургоне N ___________________ _________________ N ________________ |
| | квитанции | |
| со ст. ______________ в количестве _____________ мест массой брутто ___________________________ кг. |
| 5. Груз прибыл на ст. _____________ "____" ____________ 19___г. |
| выкуплен "___" ______________ 19___г. и доставлен на склад |
| получателя "___" _______________19___г. в количестве _______________________________________мест. |
| 6. Коммерческий акт ________________________________________________________________________ |
| акт органа автотранспорта |
| составлен за N _____ от "____" ___________ 19___г. и прилагается к акту _____________________________ |
| 7. Контейнер (автофургон) вскрыт ______________________________________________________________ |
| | (где) | |
| "___" _________________ 19___г. |
| в ___________ ч. ____________ м. в присутствии _________________________________________________ |
| |
| Состояние пломб и содержание оттиска __________________________________________________________ |
| |
| 8. Представитель грузоотправителя (изготовителя) вызван телефонограммой (телеграммой) N ________ |
| от "____" ___________ 19___г. |
| 9. Условия хранения товара до начала приема _____________________________________________________ |
| |
| 10. Время начала ________ ч. ________м. "___ _____________ 19___г. и окончания ________ ч. _______ м. |
| "____"_________________19____г. приема товара. |
| 11. Груз перевешен ____________________________ его масса брутто _______________________________ |
| (где) | (цифрами) |
| |
| | (прописью) | |
| 12. Пробное описание товаров и тары по вешнему осмотру ___________________________________________ |
| |
| |
| |
| 13. Состояние наружной маркировки мест ________________________________________________________ |
| |
| |
| |
| 14. Способ определения недостачи, могла ли вместиться недостающая продукция _________________________ |
| |
| |
| |
| |
| 15. Определение количества товаров производилось исправными весоизмерительными приборами, проверенными |
| в установленном порядке. 16. Члены комиссии ознакомлены с инструкциями о порядке приемки товаров |
| народного потребления по количеству и качеству, утвержденными постановлениями Госарбитража при Совете |
| Министров СССР. | | |
| 18. Подробное описание дефектов (характер недостачи, излишков, брака, боя) и мнение комиссии о причинах их |
| образования. | | |
| |
| |
| |
| |
| 19. Заключение комиссии _____________________________________________________________________ |
| |
| |
| |
| |
| Председатель комиссии __________________________________ ___________________________________ |
| | подпись | фамилия, и., о. |
| Члены комиссии ____________________________________ _______________________________________ |
| | подпись | фамилия, и., о. |
| | | |
| подпись | | фамилия, и., о. |
| Представитель _____________________________________ _______________________________________ |
| | подпись | фамилия, и., о. |
| | | |
| | | |
Продолжение формы N АП-2
17. Результаты приема (сумма указывается по ценам приобретения)
| N п/п | Номенклатурный номер | Наимен. товара и тары | Кол - во | Ед.изм. | Опт. цена | По документам поставщика | Фактически оказалось | Недостача |
| в пределах норм убыли | сверх норм убыли |
| кол - во | сумма | кол - во | сумма | кол - во | сумма | кол - во | сумма |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
| | | | | | | | | | | | | | |
| Итого | | | | | Х | | Х | |
Продолжение таблицы:
| Бой | Брак | Излишки |
| в пределах норм убыли | сверх норм убыли | количество | сумма | количество | сумма |
| количество | сумма | количество | сумма |
| 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
| | | | | | | | |
| Х | | Х | | Х | | Х | |
По остальным товарам, перечисленным в счете поставщика, расхождений в качестве и количестве нет.
Форма N АП-3 АКТ О ПРИЕМЕ ТОВАРА / МАТЕРИАЛА ПОСТУПИВШЕГО БЕЗ СЧЕТА ПОСТАВЩИКА
Форма N АП-3
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 8 января 1988 г. N 14
| код | |
| Управление (объединение)_________________ | | |
| | | |
| Аптека N____________________ | | |
| | | |
| | | |
| | | код опер. |
| | | |
| | | |
| | АКТ N | |
| товара | |
| о приеме ____________________________________________________, поступившего без счета поставщика |
| материала | |
| от " ____ " _________________________ 19_______г. |
| Комиссия в составе | |
| должность, фамилия, инициалы |
| произвела прием грузов " __ " ____________ 19___г. от _______________ |
| | со станции<*> | |
| (поставщик) | | (пристани) |
| по транспортным накладным N _________________________________________________________________ |
| По транспортным документам значится ____________________________________________________ мест. |
| Вес станции отправления __________________________________________________________________ кг. |
| Вес станции назначения ___________________________________________________________________ кг. |
| Состояние упаковки _________________________________________________________________________ |
| Коммерческий акт составлен за N ______________________________________________________________ |
| от " ___ "________________ 19___ г. | |
<*> Примечание. При поступлении груза автотранспортом по строке "со станции, пристани" заполняется номер автомашины.
| Номенклатурный номер | Наименование товара, материала | Количество мест | Единица измерения | Счетом, весом или мерой | Стоимость |
| розничная | оптовая |
| брутто | нетто или количество | цена | сумма | цена | сумма |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| Члены комиссии: | | | |
| | подпись | | фамилия, и., о. |
| | | | |
| | подпись | | фамилия, и., о. |
| | | | | |
| Товар | | принял | | |
| | материал | подпись материально ответственного лица |
Форма N АП-4 ПРИЕМНАЯ КВИТАНЦИЯ
Форма N АП-4
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 8 января 1988 г. N 14
| | | код | | |
| Управление (объединение) ________ | | | | |
| | | | | | |
| Аптека N _____________________ | | | | |
| | | | | | |
| Отдел ________________________ | | | | |
| | | | | | |
| ПРИЕМНАЯ КВИТАНЦИЯ N | | | | |
| от "___" _________________ 19__г. | | | | |
| Принято от __________ Расходный кассовый | | число | месяц | год |
| ______________________ордер N _________ | | |
| фамилия, имя, отчество | | |
| Проживающего | | | корреспондирующий | шифр | сумма | шифр |
| | | счет | аналитического | | целевого |
| | | | субсчет | учета | | назначения |
| | | | | | | |
| Организация (место работы, учебы) | | |
| лекарственное растительное сырье: | | |
| Номенклатурный номер | Наименов. лекарственного растительного сырья | Единица измерения (код) | Количество | Стоимость |
| розничная | оптовая | заготовительная |
| цена | сумма | цена | сумма | цена | сумма |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| Итого: | Х | | Х | | Х | |
| ИТОГО: __________________________________________________________________________________ |
| сумма по заготовительной цене прописью |
| Лекарственное сырье принял: | | Лекарственное сырье сдал: |
| | | |
| Выдать ___________________________________________________________________________________ |
| фамилия, имя и отчество сдатчика лекарственного сырья |
| |
| сумма по заготовительной цене прописью |
| | | |
| Руководитель | | Бухгалтер |
| Получил:_____________руб._____коп. _________________________________ |
| | прописью |
| | | |
| Сдатчик | | |
| "___" ______________ 19__г. | |
Форма N АП-5 ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ ПОСТУПЛЕНИЯ ТОВАРОВ ПО ГРУППАМ
Форма N АП-5
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 8 января 1988 г. N 14
Образец обложки
|
| предприятие, организация |
| | | |
| | ЖУРНАЛ | |
| РЕГИСТРАЦИИ ПОСТУПЛЕНИЯ ТОВАРОВ ПО ГРУППАМ |
| за _________________________________________ 19____ г. |
| | | |
| По данному образцу печатать все страницы журнала __________ (руб.) |
| NN п/п | Счет и дата | Наимен. поставщика | Всего товаров (стоимость) | В том числе в групповом ассортименте (стоимость) |
| минеральная вода | медикаменты и химтовары | перевязочные материалы и предметы ухода за больными | мыло туалетное | парфюмерия | очковая оптика | прочие |
| розничная | оптовая | розничная | оптовая | розничная | оптовая |
| всего | в том числе ангро | розничная | оптовая | розничная | оптовая | розничная | оптовая | розничная | оптовая | розничная | оптовая |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
и т.д. до конца
Форма N АП-6 ОБЯЗАТЕЛЬСТВО НА ПРИНЯТЫЕ НАПРОКАТ МЕДИЦИНСКИЕ ТОВАРЫ |
| Я, нижеподписавшийся (аяся) __________________________________________________________________, |
| проживающий (ая) в г. ________________ по ул. ______________________ д.____________ кв._________, |
| паспорт:серия ________________________ N ________________ выданный "____"_______________ 19___г. |
| на срок ______________, прописан по адресу ______________________ (указанному выше) обязуюсь: |
| | | |
| 1. Принятые напрокат предметы | |
| стоимостью ____________ на срок _____________ дней возвратить __________ 19___г. в полной исправности. |
| 2. За пользование полученными предметами уплатить по таксе сумму _________________ руб.__________коп. |
| 3. В случае возврата предметов в неисправности, уплатить полную стоимость ремонта этих предметов. |
| 4. За невозврат полученных предметов уплатить их розничную стоимость. |
| 5. За просрочку возврата предметов проката оплатить стоимость проката по действующему тарифу. |
| С правилами получения и пользования предметами проката ознакомлен _________________________________ |
| |
| | подпись | |
| Все вышеуказанные предметы в полной исправности принял______________ |
| | (подпись). | |
| Все перечисленные в пункте N 1 предметы на сумму, указанную в этом же пункте, выдал __________________ |
| |
| должность | подпись | |
| Уплачено в кассу за прокат _______________________________________________ руб._____________ коп. |
| Предметы, указанные в настоящем обязательстве, возвращены аптеке "____" ___________________ 19____г. |
| Время просрочки проката ________________________ уплатить ____________________ руб.__________коп. |
| Подпись пользователя | | |
| За просрочку проката получено (уплачено) по чеку (приходному ордеру) N _______________________________ |
| Сумма __________________________ руб._______________коп.____________________________________ |
| Подпись материально ответственного лица | |
Форма N АП-7 ЖУРНАЛ ВЫДАЧИ МЕДИЦИНСКИХ ТОВАРОВ НАПРОКАТ
Форма N АП-7
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 8 января 1988 г. N 14
Образец обложки
|
| предприятие, организация |
| | | |
| | ЖУРНАЛ | |
| ВЫДАЧИ МЕДИЦИНСКИХ ТОВАРОВ НАПРОКАТ |
| | | |
| По данному образцу печатать все страницы журнала |
| NN п/п | Дата выдачи | Кому выдано, адрес получателя | Предметы, выданные на прокат | Цена за окат | Количество дней проката | Стоимость проката | Отметка о прокате | Дополнительно за просрочку внесена стоимость проката | Примечание |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
и т. д. до конца линовки через 16 пунктов
Форма N АП-8 ВЕДОМОСТЬ ПОКУПКИ СТЕКЛЯННОЙ ПОСУДЫ, БЫВШЕЙ В УПОТРЕБЛЕНИИ
Форма N АП-8
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 8 января 1988 г. N 14
| | | код | | | |
| Управление (объединение) | | | | | | |
| Аптека N | | | | | | |
| Отдел | | | | | | |
| | | | | | | код опер. |
| | | ВЕДОМОСТЬ N | | | |
| | | покупки стеклянной посуды, бывшей в употреблении |
| | | за ____________________ 19 ____ г. |
| N п/п | Дата приемки | Общее количество купленной посуды | В том числе по емкости |
| до 50 мл | свыше 50 мл |
| количество | стоимость | количество | стоимость |
| закупочная (ц.01 коп.) | розничная (ц.02 коп.) | закупочная (ц.03 коп.) | розничная (ц.04 коп.) |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| Итого: | | | | | | |
Продолжение таблицы:
| Стоимость купленной посуды | Посуду принял (подпись) |
| до 400 мл | свыше 400 мл до 500 мл |
| количество | стоимость | количество | стоимость | по закупной цене | по розничной цене |
| закупочная (ц.03 коп.) | розничная (ц.05 коп.) | закупочная (ц.06 коп.) | розничная (ц.12 коп.) |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
Руководитель __________________________ Оплату произвел
Форма N АП-9 СВОДНЫЙ РЕЕСТР РЕЦЕПТОВ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
Форма N АП-9
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 8 января 1988 г. N 14
| | | код | | код опер. |
| Управление (объединение) | | | | | |
| Аптека N | | | | | |
| Отдел | | | | | |
| СВОДНЫЙ РЕЕСТР | |
| рецептов | |
| | лечебно-профилактическое учреждение |
| | | |
| на льготный отпуск медикаментов |
| | | |
| за _____________________ 19____г. |
| 1. Количество рецептов | |
| 2. Стоимость отпущенных медикаментов | |
| (по розничной стоимости) | |
| 3. Сумма, оплаченная больными | |
| 4. Сумма, подлежащая возмещению | |
| К оплате _____________________________ руб. _____________ коп. |
| прописью | |
| | |
| Руководитель | |
| | |
| Бухгалтер | |
Форма N АП-10 ЖУРНАЛ УЧЕТА ЯДОВИТЫХ, НАРКОТИЧЕСКИХ, ДРУГИХ МЕДИКАМЕНТОВ И ЭТИЛОВОГО СПИРТА
Форма N АП-10
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 8 января 1988г. N 14
Образец обложки
|
| предприятие, организация |
| | | |
| | ЖУРНАЛ | |
| УЧЕТА ЯДОВИТЫХ, НАРКОТИЧЕСКИХ, ДРУГИХ |
| МЕДИКАМЕНТОВ И ЭТИЛОВОГО СПИРТА |
По данному образцу печатать все страницы журнала
| Месяц | Остаток на 1-е число | Приход | Всего приход с остатком за месяц | Виды расхода |
| N документа и дата | количество | N документа дата | количество |
| январь | | | | | | | По амбулаторной рецептуре |
| Лечебным учрежден., аптечным пунктам и т.д. |
| февраль | | | | | | | По амбулаторной рецептуре |
| Лечебным учрежден., аптечным пунктам и т.д. |
Продолжение таблицы:
| РАСХОД | Расход за месяц по каждому виду | Всего за месяц по всем видам расхода | Остаток на конец месяца | Фактический остаток |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
По данному образцу печатать все страницы журнала
| Выдано в работу | Расфасовано, |
| N серии | дата | номенклатурный номер | наименование товара (сырья) | единица измерения | количество | розничная цена | сумма розничная | номенклатурный номер | наименование готовой продукции | единица измерения | количество | розн. цена | сумма розн. |
| итого | в т.ч. стоимость посуды |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
| | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | |
Продолжение таблицы
| изготовлено и сдано | Исполнитель работ (подпись) | Проверил и принял работу (подпись) | N анализа и дата |
| в том числе | разница (гр.8-гр, 45) |
| медикаменты сыпучие,дозированные | жидкости | медицинские препараты таблетируемые |
| + | - |
| 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
и т.д. до конца линовка через 16 пунктов
Форма N АП-11 ЖУРНАЛ ЛАБОРАТОРНЫХ ФАСОВОЧНЫХ РАБОТ Образец обложки
Форма N АП-11
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 8 января 1988 г. N 14
Образец обложки
|
| предприятие, организация |
| | ЖУРНАЛ | |
| ЛАБОРАТОРНЫХ ФАСОВОЧНЫХ РАБОТ |
| за ___________________ 19______г. |
Форма N АП-12 СПРАВКА О ДООЦЕНКЕ И УЦЕНКЕ ПО ЛАБОРАТОРНО - ФАСОВОЧНЫМ РАБОТАМ, РЕАЛИЗАЦИИ РАБОТ И УСЛУГ
Форма N АП-12
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 8 января 1988 г. N 14
Образец обложки
| | | код |
| Управление (объединение) | | | |
| Аптека N | | | |
| Отдел | | | |
| УТВЕРЖДАЮ: |
| | Заведующий аптекой |
| | |
| подпись | фамилия, и., о. |
| | |
| "____" __________________ 19 |
| | |
| | код опер. |
| | |
| СПРАВКА | |
| О ДООЦЕНКЕ И УЦЕНКЕ ПО ЛАБОРАТОРНО - |
| ФАСОВОЧНЫМ РАБОТАМ, РЕАЛИЗАЦИИ РАБОТ И УСЛУГ |
| за _______________ 19______г. |
| ДООЦЕНКА | | | | |
| по лабораторным работам | Руб. | | коп. | |
| | | | | |
| по фасовочным работам | Руб. | | коп. | |
| | | | | |
| спирт | Руб. | | коп. | |
| | | | | |
| дистиллированная вода | Руб. | | коп. | |
| | | | | |
| УЦЕНКА | | | коп. | |
| | | | | |
| по лабораторным работам | | | коп. | |
| | | | | |
| по фасовочным работам | Руб. | | коп. | |
| | | | | |
| РЕАЛИЗАЦИЯ РАБОТ И УСЛУГ | | | | |
| | | | | |
| услуги проката | Руб. | | коп. | |
| | | | | |
| услуги ремонта | Руб. | | коп. | |
| | | | | |
| прочие | Руб. | | коп. | |
| | | | | |
| Материально ответственное лицо | | | | |
| | | | | |
| Проверил бухгалтер | | | | |
Форма N АП-13 ЖУРНАЛ УЧЕТА РАСХОДА МЕДИЦИНСКИХ ТОВАРОВ НА ХОЗЯЙСТВЕННЫЕ НУЖДЫ| По данному образцу печатать все страницы журнала |
| |
| N п/п | Дата | Номенклатурный номер | Наименование товара | Ед. изм. | Количество | Стоимость | Цель расхода | Подпись | Номер справки и дата |
| розничная | оптовая | выдал | получил |
| цена | сумма | цена | сумма |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
| | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | |
и т.д. до конца линовка через 16 пунктов
Форма N АП-14 ЖУРНАЛ УЧЕТА МЕДИЦИНСКИХ ТОВАРОВ, ИЗРАСХОДОВАННЫХ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИПо данному образцу печатать все страницы журнала
| N п/п | Дата | Фамилия, и.о. и адрес больного | Характер оказания помощи | Наименование медикаментов и перевязочных средств | Количество | Стоимость | Фамилия и подпись лица, оказавшего помощь | Номер и дата справки |
| оптовая | розничная |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
и т.д. до конца линовка через 16 пунктов
Форма N АП-15 СПРАВКА ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ТОВАРОВ НА ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Форма N АП-15
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 8 января 1988 г. N 14
| код |
| | |
| Управление (объединение) __________ | |
| | |
| Аптека N _______________________ | |
| | |
| Отдел __________________________ | |
| СПРАВКА N __________ | |
| об использовании товаров на оказание | |
| первой медицинской помощи | код опер. |
| за _________________ 19____ г. | |
| N п/п | Наименование отделов | Код отделов | Стоимость | Примечание |
| розничная | оптовая |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| Итого: | | | Х |
| Сумма по розничным ценам __________________________________________________________________ |
| | прописью |
| | | |
| Руководитель | Материально ответственное лицо Бухгалтер |
Форма N АП-16 ТРЕБОВАНИЕ
Форма N АП-16
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 8 января 1988 г. N 14
| код | | |
| | | | |
| | | | |
| Управление (объединение) __________ | | | |
| | | | |
| Аптека N _______________________ | | | |
| | | | код опер. |
| Отдел __________________________ | | | |
| ТРЕБОВАНИЕ N __________________ | | | НАКЛАДНАЯ N __________________ |
| от "__" _____________19___ г. | | | от "__" _____________19___ г. |
| | | | Через кого _______________________ |
| Кому ____________________________ | | | |
| | код | | |
| Основание отпуска __________________ | | | Доверенность N ________ от ________ |
| Номенклатурный номер | Наименование товара | Ед. изм. (код) | Количество | По розничным ценам | По оптовым ценам |
| затребовано | отпущено | цена | сумма | цена | сумма |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| Итого: | Х | | Х | | Х | |
| Продажная сумма ___________________________________________ |
| | прописью |
| | | | | ОТПУСТИЛ: Сдал (выдал) |
| | | | | |
| ЗАТРЕБОВАЛ: | | | | |
| | | | | |
| Место печати | | Руководитель учреждения | | ПОЛУЧИЛ: Принял (получил) |
| | | | | |
| | | | | |
| дата | | Главный (старший) бухгалтер | | Руководитель |
Форма N АП-17 РАСХОДНО - ПРИХОДНАЯ НАКЛАДНАЯ
Форма N АП-17
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 8 января 1988 г. N 14
| код | | |
| | | | |
| | | | |
| Управление (объединение) __________ | | | |
| | | | |
| Аптека N _______________________ | | | |
| | | | код опер. |
| Отдел __________________________ | | | |
| РАСХОДНО - ПРИХОДНАЯ НАКЛАДНАЯ | N _____________ |
| | | |
| от | "___" _______________________________ 19___ г. |
| Кому отпущено _________________________________________ | | Лимит |
| | | | Руб. _______ |
| |
| N по прейскурант | Номенклатурный номер | Наименование товара | Единица измерения (код) | Розничная цена | Отпущено | Сдано обратно | Продано |
| количество | сумма | количество | сумма | на сумму |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| Итого: | Х | Х | | | | | |
| Отпустил ______________________________ | | Сдал обратно ________________________________ |
| | подпись | | | подпись |
| Принял на сумму руб. ____________________ | | Принял на сумму руб. _________________________ |
| | прописью | | | прописью |
| Подпись ______________________________ | | Подпись ___________________________________ |
| Деньги в сумме руб. _____________ получены (кассовый ордер N ______от"___"_____________19 г. |
| | цифрами | | | |
| | | | | |
| Отметки | | | | |
Форма N АП-18 РЕЕСТР ВЫПИСАННЫХ ПОКУПАТЕЛЯМ НАКЛАДНЫХ - ТРЕБОВАНИЙ (СЧЕТОВ)| Дата | N документа | Наим. покупателя | Сумма по документу | В том числе |
| лекарства | медикаменты в массе (ангро) | перевязочные материалы | тара | вспомогательные материалы | прочие товары |
| экстемпор. | готовые |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| и т.д. до конца страницы | |
| Итого: ___________________________________________________________________________________ |
| Приложение ____________________________________ документов |
| количество | |
| Составил | |
Форма N АП-19 АКТ НА ПЕРЕВОД В ТОВАР ЛЕКАРСТВЕННОГО РАСТИТЕЛЬНОГО СЫРЬЯ
Форма N АП-19
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 8 января 1988 г. N 14
| код |
| | |
| | |
| Управление (объединение) __________ | |
| | |
| Аптека N _______________________ | |
| | |
| Отдел __________________________ | |
| | | код опер. |
| АКТ | N _______________ | | |
| | |
| | | | |
| на перевод в товар лекарственного растительного сырья |
| от | " ___ " ________________________ 19___ г. |
Комиссия в составе: председатель _________, члены комиссии _________________ на основании приказа от " ___ " _________ 19___ г. N _____ составила акт на списание заготовленного лекарственного растительного сырья и оприходования лекарственных средств на счет "Товары"
| N п/п | Номенклатурный номер | Наименование товара | Единица измерения | Количество | Стоимость | N анализа |
| заготовительная | розничная | оптовая |
| цена | сумма | цена | сумма | цена | сумма |
| | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
| Итого: | X | Х | | Х | | Х | | |
| Председатель комиссии | | | | | |
| | должность | | подпись | | фамилия, и.о. |
| Члены комиссии: | | | | | |
| | должность | | подпись | | фамилия, и.о |
| Материально ответственные лица: | | | | | |
| | должность | | подпись | | фамилия, и.о |
Форма N АП-20 АКТ О ПОРЧЕ ТОВАРНО - МАТЕРИАЛЬНЫХ ЦЕННОСТЕЙ
Форма N АП-20
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 8 января 1988 г. N 14
| код |
| | |
| | |
| Управление (объединение) __________ | |
| | |
| Аптека N _______________________ | |
| | |
| Отдел __________________________ | |
| | | код опер. |
| АКТ | N _______________ | | |
| | |
| | | | |
| о порче товарно - материальных ценностей |
| | " ___ " ________________________ 19___ г. |
Комиссия в составе: председатель _________, члены комиссии _______ на основании приказа от _____ N от _______ составила настоящий акт в том, что указанные ниже ценности, хранившиеся в аптеке, пришли в негодность и подлежат списанию.
| N п/п | Номенклатурный номер | Наименование ценностей | Единица измерения | Количество | Стоимость | Когда и откуда поступило | Причины и характер порчи (лом, бой и т.д. N и дата заключения лаборатории |
| розничная | оптовая | счет | поставщик | серия | дата выпуска | срок годности |
| цена | сумма | цена | сумма | N | дата |
| | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | |
| Итого | Х | Х | Х | | Х | | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х |
| Итого по акту | | наименование на сумму | ____________ руб.________коп._____ |
| | количество прописью | | (прописью по розничным ценам или по ценам приобретения) |
Оборотная сторона формы N АП-20
Заключение комиссии
|
| |
| |
| Председатель комиссии | | | | | |
| | должность | | подпись | | фамилия, и.о. |
| Члены комиссии: | | | | | |
| | должность | | подпись | | фамилия, и.о |
| | | | | | |
| | должность | | подпись | | фамилия, и.о |
| | | | | | | | | |
| Акт утверждаю. Потери в сумме | _______ руб. _____ коп. | отнести за счет _______ |
| |
| |
| | | | | | | | | |
| " ___ " ________________________ 19___ г. | Руководитель | | | | | |
| Отметки об уничтожении списанных ценностей: |
| |
| |
| |
| Председатель комиссии | | | | | |
| | должность | | подпись | | фамилия, и.о. |
| Члены комиссии: | | | | | |
| | должность | | подпись | | фамилия, и.о |
| | | | | | |
| | должность | | подпись | | фамилия, и.о |
Форма N АП-21 АКТ О ПЕРЕОЦЕНКЕ ТОВАРОВФорма N АП-21
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 8 января 1988 г. N 14
| код |
| | |
| | |
| Управление (объединение) __________ | |
| | |
| Аптека N _______________________ | |
| | |
| Отдел __________________________ | |
| | | код опер. |
| АКТ | N _______________ | | |
| | |
| | | | |
| о переоценке товаров от | " ___ " ________________________ 19___ г. |
| Комиссия в составе: председатель _____________________, члены комиссии _________________________ |
| | | | должности, фамилии, инициалы |
| на основании ______________________ произвела переоценку товара по _____________________________ |
| ____________________________ ценам | | |
| Номер прейскуранта и дополнения к нему | Артикул или порядковый номер по прейскуранту | Номенклатурный номер | Наименование товара | Единица измерен. (код) | Количество | Стоимость | Разница | Примечание |
| до переоценки | после переоценки | уценка | дооценка |
| цена | сумма | цена | сумма | - | + |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
| | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | |
| Итого: | Х | Х | Х | | Х | | | | Х |
| и т.д. до конца | | | | | | | | |
| Председатель комиссии | | | | | |
| | должность | | подпись | | фамилия, и.о. |
| Члены комиссии: | | | | | |
| | должность | | подпись | | фамилия, и.о |
| Материально ответственные лица: | | | | | |
| | должность | | подпись | | фамилия, и.о |
Образец обложки
Форма N АП-22 ЖУРНАЛ УЧЕТА ОПТОВОГО ОТПУСКА И РАСЧЕТОВ С ПОКУПАТЕЛЯМИПо данному образцу печатать все страницы журнала
| Дата | N п/п | Требование | Аванс | Счет | Отпущено по розничной стоимости (руб.) |
| номер | дата | номер накладных | минеральная вода | медикаменты и хим.товары | перевязочные материалы и предметы ухода за больными | мыло туалетное | парфюмерия | прочие | очковая оптика | тара | итого сумма по накладной (счету) |
| номер | дата |
| всего | в том числе |
| экстемпораль. лек-ва | готовые лекарства | весовые (ангро) |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
и т.д. до конца линовка через 16 пунктов
Форма N АП-23 ОБОРОТНАЯ ВЕДОМОСТЬ ПО ЛИЦЕВЫМ СЧЕТАМ ПОКУПАТЕЛЕЙ И ПРОЧИМ РАСЧЕТАМ| Наименование покупателей, организаций | Остаток на ____________ | Обороты за месяц | Остаток на ____________ |
| в пользу аптеки | за аптекой | отпущено (уплачено) | перечислено (получено) | в пользу аптеки | за аптекой |
| 1.Покупатели: | __________ | __________ | __________ | __________ | __________ | __________ |
| ______________ | __________ | __________ | __________ | __________ | __________ | __________ |
| ______________ | __________ | __________ | __________ | __________ | __________ | __________ |
| и т.д.до конца | | | | | | |
| Итого: | __________ | __________ | __________ | __________ | __________ | __________ |
| | | | | | | |
| 2.Прочие расчеты | __________ | __________ | __________ | __________ | __________ | __________ |
| ______________ | __________ | __________ | __________ | __________ | __________ | __________ |
| ______________ | __________ | __________ | __________ | __________ | __________ | __________ |
| и т.д.до конца | | | | | | |
| Итого: | __________ | __________ | __________ | __________ | __________ | __________ |
| Всего: | __________ | __________ | __________ | __________ | __________ | __________ |
| | | | | | | |
Составил
Форма N АП-24 ТОВАРНЫЙ ОТЧЕТ
Форма N АП-24
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 8 января 1988 г. N 14
| код |
| | |
| | |
| Управление (объединение) _____________ | |
| | |
| Аптека N ___________________________ | |
| | |
| Аптечный пункт (киоск, отделение)_______ | |
| | |
| Материально ответственное лицо ________ | |
| | "УТВЕРЖДАЮ" |
| ТОВАРНЫЙ ОТЧЕТ | Руководитель |
| (мелкорозничной сети) | | | |
| | | подпись | | фамилия и.о. |
| за _____________________ 19___ г. | " ___ " ____________ 19__ г. |
| Приход | Расход |
| Дата | Наименование операции | Товар | Тара | Наименование операции | Товар | Тара |
| | Остаток на | | | 1. Продано (сдано выручки) | | |
| | Поступило: | | | 2. Отпущено по счетам (накладным) | | |
| | | | | 3. Прочий расход: | | |
| | | | | а) возвращено | | |
| | | | | б) списано | | |
| Всего с остатком: | | | Итого: | | |
| Итого: | | | Остаток на ___________ | | |
| | | | Всего с остатком: | | |
| Приложение: приходных документов | | расходных документов | |
| | | | |
| |
| дата и подпись материально ответственного лица |
Форма N АП-25 ТОВАРНЫЙ ОТЧЕТ
Форма N АП-25
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 8 января 1988 г. N 14
| код |
| | |
| | |
| Управление (объединение) ______________________ | |
| | |
| Аптека (магазин) N ____________________________ | |
| ТОВАРНЫЙ ОТЧЕТ | код |
| | | месяца | отчета | отдела | операции |
| за ____________ 19_____ г. | | | | |
Материально ответственные лица _______ Лимит остатка товаров _____ руб.
| NN п/п | Содержание записи | Документ | Сумма | Отметки бухгалтерии о проверке |
| дата | номер | товара | вспомогательные материалы | тара | топливо | лек. растит. сырье |
| розн. стоим. | оптов. стоим. |
| | Остаток на | | | | | | | | | |
| | Приход | | | | | | | | | |
| | Итого приход | | | | | | | | | |
| | Расход | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| | Итого расход | | | | | | | | | |
| | Остаток на | | | | | | | | | |
| Приложение | | документов | | Материально ответственные лица |
| | количество | | | |
| Отчеты и документы принял | | | | Отчет проверил |
| С исправлением согласны. Остаток товара в сумме __________, тары в сумме _________подтверждаем |
| Материально ответственные лица | | | |
| | | | | |
Оборотная сторона формы N АП-25
Отчет о движении тары за __________________ 19___ г.
| Наименование тары | Цена | Остаток на _____ | Приход | Расход | Остаток на ______ |
| количество | сумма | количество | сумма | количество | сумма | количество | сумма |
| 1. Баллоны для кислорода | | | | | | | | | |
| 2. Ящики стандартные | | | | | | | | | |
| 3. Ящики инвентарные | | | | | | | | | |
| 4. Ящики оборотные | | | | | | | | | |
| 5. Ящики почтовые | | | | | | | | | |
| 6. Ящики тесовые | | | | | | | | | |
| 7. Клетки двойные | | | | | | | | | |
| 8. Клетки из-под минеральной воды | | | | | | | | | |
| 9. | | | | | | | | | |
| 10. | | | | | | | | | |
| 11. | | | | | | | | | |
| 12. Мешки сангигиены | | | | | | | | | |
| 13. Мешки джутовые | | | | | | | | | |
| 14. | | | | | | | | | |
| 15. Сорочки из-под марли | | | | | | | | | |
| 16. Сорочки из-под ваты | | | | | | | | | |
| 17. | | | | | | | | | |
| 18. Баллоны стеклянные 15-25 л | | | | | | | | | |
| 19. Баллоны стеклянные 10 л | | | | | | | | | |
| 20. | | | | | | | | | |
| 21. Жестянки с крышкой | | | | | | | | | |
| 22. Жестянки | | | | | | | | | |
| Итого: | х | х | | х | | х | | х | |
Материально ответственное лицо
Образец обложки
Форма N АП-28 ЖУРНАЛ КАССИРА - ОПЕРАЦИОНИСТА| Кассовый аппарат N ___________________________ | |
| начата ____________ окончена _________________ | |
| | |
| | предприятие, организация |
По данному образцу печатать все страницы журнала
| Дата | N счетчика, секции | Показания | Прочие поступления | Сдано заведующему аптекой (ст. кассиру) | Денежный остаток на начало и конец дня (смены) в кассе | Результат проверки | Подписи на конец дня (смены) |
| контрольного счетчика регистрирующего перевод сумм денежных счетчиков на нули | денежных счетчиков суммирующих |
| наличными | Оплаченными документами | всего |
| кассира | зав. аптекой (ст. кассира) |
| на начало дня (смены) | на конец рабочего дня (смены) | сумма выручки за день (смену) | недостача, излишки (-,+) |
| количество | на сумму | деньги и оплаченные документы сдал |
| сумма | подписи |
| показатели снимал,деньги, док-ты принял |
| кассира | зав. аптекой (ст. кассир) |
| сумма |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
и т.д. до конца линовка через 16 пунктов
Форма N АП-30 АКТ О СНЯТИИ ПОКАЗАНИЙ КОНТРОЛЬНЫХ И СУММИРУЮЩИХ ДЕНЕЖНЫХ СЧЕТЧИКОВ ПРИ СДАЧЕ КАССОВОГО АППАРАТА В РЕМОНТ И ПРИ ВОЗВРАЩЕНИИ ЕГО ИЗ РЕМОНТА| Комиссия в составе: заведующий аптекой _______________________________________________________ |
| ст. кассир _________________________________ кассир _________________________________________ |
| механик по ремонту _________________________________________________________________________ |
| установил ________________________________________________________________________________ |
| Показания | Перед отправкой аппарата | При возвращении |
| руб. | коп. | руб. | коп. |
| а) Контрольного счетчика, регистрирующего количество переводов показаний суммирующих денежных счетчиков на нули | | | | |
| б) Главного суммирующего счетчика | | | | |
| Прописью: |
| при отправке в ремонт ____________________________________________________________ |
| при возвращении из ремонта _______________________________________________________ |
| в) Секционных суммирующих денежных счетчиков | | | | |
| 1. _________________________________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ |
| 2. _________________________________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ |
| 3. _________________________________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ |
| (и т.д. - количество строк по количеству счетчиков) |
| | Подписи: | |
| При возвращении из ремонта | | При сдаче в ремонт |
| Зав.аптекой __________________ | | Зав.аптекой __________________ |
| Ст. кассир ___________________ | | Ст. кассир ___________________ |
| Кассир ______________________ | | Кассир ______________________ |
| Механик _____________________ | | Механик _____________________ |
| Текст пломбы ________________ | | Текст пломбы ________________ |
| Опломбирование аппарата произвел механик ____________________________________________________ |
| " ___ " ____________ 19___ г. | | " ___ " ____________ 19___ г. |
Форма N АП-31 АКТ О ПЕРЕВОДЕ ПОКАЗАНИЙ СУММИРУЮЩИХ ДЕНЕЖНЫХ СЧЕТЧИКОВ НА НУЛИ И РЕГИСТРАЦИИ КОНТРОЛЬНЫХ СЧЕТЧИКОВ КАССОВОГО АППАРАТА| Комиссия в составе: председатель: | |
| члены комиссии: представитель централизованной бухгалтерии |
| (бухгалтерии) _____________________________________________________________________________ |
| руководитель аптеки (магазина) _________________ | старший кассир ______________________________ |
| кассир-операционист ________________________________________________________________________ |
| произвела перевод счетчиков кассового аппарата N _________________________________ |
| класс (тип). ______________ на нули при показаниях ____________________ |
| а) контрольного счетчика, регистрирующего количество переводов показаний суммирующих счетчиков на нули: |
| до перевода на нули ________________________________________________________________________ |
| | цифрами и прописью |
| после перевода на нули _____________________________________________________________________ |
| | цифрами и прописью |
| б) главного суммирующего денежного счетчика _________________________________________________ |
| |
| цифрами и прописью |
| в) секционных суммирующих денежных счетчиков _______________________________________________ |
| |
| цифрами и прописью |
| |
| NN п/п | Цифрами | Прописью |
| _______ | ____________________________ | _____________________________________ |
| 1. ______ | ____________________________ | _____________________________________ |
| 2. ______ | ____________________________ | _____________________________________ |
| 3. ______ | ____________________________ | _____________________________________ |
| (и т.д. количество строк по количеству счетчиков) |
| Основание | |
| Председатель | | |
| Члены комиссии: | представитель централизованной бухгалтерии |
| | (бухгалтерии) |
| Руководитель (магазина) аптеки | Кассир | Старший кассир |
| | | |
Форма N АП-32 СПРАВКА О РЕЗУЛЬТАТАХ СВЕРКИ ВЫРУЧКИ ПО ДАННЫМ КАССЫ| Показания счетчиков кассовых аппаратов | Сведения о выручке отделов |
| номер кассы | номер кассового аппарата | номер счетчика | показания счетчика | выручка по счетчику | наименование отделов | сумма выручки по чекам | подпись материально ответственного лица |
| на начало дня | на конец дня |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
Итого | | | | | | |
| Х | Х | | Х | | Х |
| Руководитель |
| Кассир |
| Проверил бухгалтер |
| Касса за_____________ 19__ г. лист _________________ |
| Номер документа | От кого получено или кому выдано | Номер корреспондирующего счета | Приход | Расход |
| Остаток на начало дня | | | |
| | | | | |
| Итого за день | Х | | |
| Остаток на конец дня | |
| в том числе на зарплату | |
| Записи в кассовой книге проверил и документы |
| в количестве | | приходных и | |
| | прописью | | |
| | расходных | |
| прописью | | | прописью |
| Получил бухгалтер | | | |
Оборотная сторона формы N АП-32
| Показания счетчиков кассовых аппаратов | Сведения о выручке отделов |
| номер кассы | номер кассового аппарата | номер счетчика | показания счетчика | выручка по счетчику | наименование отделов | сумма выручки по чекам | подпись материально ответственного лица |
| на начало дня | на конец дня |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| Итого | | | | | | |
| | | | | | |
| Руководитель |
| Кассир |
| Проверил бухгалтер |
| Касса за_____________ 19__ г. лист _________________ |
| Номер документа | От кого получено или кому выдано | Номер корреспондирующего счета | Приход | Расход |
| Остаток на начало дня | | | |
| | | | | |
| Итого за день | | | |
| Остаток на конец дня | |
| в том числе на зарплату | |
| Записи в кассовой книге проверил и документы |
| в количестве | | приходных и | |
| | прописью | | |
| | расходных | |
| прописью | | | прописью |
| Получил бухгалтер | | | |
Форма N АП-33 УДОСТОВЕРЕНИЕ| Выдано __________________________________________________________________________________ |
| |
| в том, что он (она) уполномачивается в качестве представителя от общественности участвовать в приемке ___ |
| |
| поступившего в адрес аптеки, склада от ________________________________________________________ |
| |
| |
| по счету N ___________ от "_____ " _____________________ 19___ г. | |
| по ж.д. накладной N _________________________________________ | |
| Основание: | решение Профкома от "______ " _________________ 19____ г. |
| | протокол N ___________________ |
| Руководитель аптеки (склада) | | |
Форма N АП-34 ТРУДОВОЕ СОГЛАШЕНИЕ| Наименование работ | Объем работ | Единица измерения | Расценка по прейскуранту | Сумма | Основание по прейскуранту |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
Работу выполнил
Работу принял
Место печати
Форма N АП-35 СЧЕТ ЗА МЕЛКИЕ РАБОТЫ (УСЛУГИ)| N ________________ | | |
| Дата _____________ | | Руководитель отдела |
| | | Оборотная сторона формы N АП-35 |
| Расходный кассовый ордер N __________________ |
| от " ___ " _________________________ 19___г. |
Форма N АП-37 СЧЕТ
Форма N АП-37
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 8 января 1988 г. N 14
| Поставщик | | |
| Адрес | | |
| (с указанием республики, края, области) | |
| расчетный счет N | телеграммы | телефон |
| | в банка в гор. |
| | | |
| | | |
| | код | |
| | | |
| Грузоотправитель и его адрес | | |
| Грузополучатель и его адрес | | к платежному требованию N от |
| СЧЕТ N | | от " _____ " ___________________ 19__ г. | | |
| Накладная | (заказ) | | | |
| | от " _____ " ___________________ 19__ г. | | |
| Требование (наряд) | | | |
| Плательщик и его адрес | Сумма счета | По розничной стоимости | | |
| Банк | Расч. счет N | |
| Заказчик | гор. | По оптовой стоимости | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | Всего продажная | | |
| | | | | со станции | | |
| На станции | | | |
| отправления | | | | | | |
| Способ отпр. | | дата | | Квит. (наклад.) N | |
| Упаковка | | Число мест | Вес | |
| Дополнение | | | | | |
| | | | | код | код | код |
| Учреждение | Матер.отв. лицо | |
| | | |
| Наименование | Номенклатурный номер | | Единица измерения | Количество | Цена | Сумма |
| поставщика | получателя | Шифр хоз. операции |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| и т.д. до конца страницы | |
| Руководитель | Бухгалтер |
Форма N АП-39 РАСЧЕТ - РАЗРЕШЕНИЕ НА ВЫПЛАТУ ПРЕМИЙ| УТВЕРЖДАЮ |
| Руководитель |
| |
| подпись, фамилия, и.о. |
| "____" _______________ 19__ г. |
| Шифр корреспондирующего счета | Шифр аналитического счета | Сумма | |
| | | | | |
| Товарооборот, сумма | Издержки обращения | Фонд заработной платы (оплаты труда) | Прибыль | Рецептура | Фонд материального поощрения |
| сумма | % к товарообороту | экономия | всего | в т.ч. готовых лек. форм |
| сумма | % к товарообороту | экономия |
| План | | | | | | | | | | | |
| Отчет | | | | | | | | | | | |
| % | | х | х | х | х | х | х | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
| NN пп | Фамилия, и.о. | Должность | Заработная плата, с которой начисляются премии (за отчетный период) | За выполнение и перевыполнение товарооборота % сумма | За выполнение плана товарооборота аптек района | Увеличение, уменьшение размера премии | К выплате в пределах имеющегося фонда заработной платы (фонда материального поощрения) | Резерв премии 30% (сумма) | Всего к выплате (гр.12-гр.13) |
| обязательные условия | дополнительные усл. |
| % | сумма | % | сумма |
| % | сумма |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
| | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | |
и т.д. до конца страницы
| Руководитель | Главный бухгалтер |
| Председатель профсоюзного комитета | Экономист |
Форма N АП-42 ИНВЕНТАРИЗАЦИОННЫЙ ЯРЛЫК| NN п/п | Дата | Номер документа | Приход | Расход | Остаток | Подпись члена комиссии |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
Движение материальных ценностей с момента снятия остатка в натуре и выведенный остаток после порядковой записи N _______ сверены и соответствуют данным машинограммы (картотеки).
| Фактический остаток на "____" _______________ 19г. | |
| в количестве | |
| | (прописью) |
| | |
| на ответственное хранение принял | |
| |
| (подпись) |
Форма N АП-43 СЛИЧИТЕЛЬНАЯ ВЕДОМОСТЬ | |
| | подпись фамилия и.о. |
| на этиловый спирт, ядовитые, наркотические и другие средства, подлежащие предметно - количественному учету |
| | |
| При сличении фактических остатков по инвентаризации на | |
| "_____" ______________ 19 г. в соответствии с приказом по ___________ |
| от "_____" ______________ 19 г. N комиссией в составе: |
| председателя _________________ , членов комиссии: ________________ |
| ________________ и материального ответственными лицами: __________ |
| ____________________________ установлено: |
| NN п/п | Номенклатурный номер | Наим. товара | Ед. измер. | Серия | Цена | Ед. измер. | Серия | Фактич. остаток по описи на (день предыд. инвент.) | Приход за межинв. период | Приход с ост. (гр.10+гр.11) | Расход |
| розничная | оптовая | на индивидуальное приготовление лекарств | на отвешивание, отмеривание | всего (гр.13 + гр.14) |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
| | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | |
Продолжение таблицы:
| Книжный остаток | Факт.остаток | Разница | Начислено естественной убыли | Подлежит списанию | Подлежит взысканию |
| недостача | излишки |
| на индивидуальное приготовление | на отмеривание, отвешивание | всего (гр.20 + гр.21) | по розничн. стоимости | по опт.стоимости | по розничн. стоимости | по опт. стоимости |
| 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| и т.д. до конца через 16 пунктов |
| Председатель инвентаризационной комиссии | | | | | |
| | | должность | | подпись | | фамилия и.о. |
| Члены комиссии | |
| Материально ответственные лица | | | | | |
| | | | | Проверено | | |
Форма N АП-44 СВОДНАЯ ВЕДОМОСТЬ| Группы N | Наименование группы | Сумма | Уровень наложений % | Примечание |
| по розничным ценам | по оптовым ценам |
| 1. | Минеральная вода | | | | |
| 2. | Медикаменты и химтовары | | | | |
| 3. | Перевязочные материалы и предметы ухода за больными | | | | |
| 4. | Мыло туалетное | | | | |
| 5. | Парфюмерия | | | | |
| 6. | Прочие товары | | | | |
| 7. | Оптика | | | | |
| | Итого: | | | Х | Х |
Руководитель учреждения
Проверил: ст. бухгалтер (бухгалтер)
Форма N АП-45 СВОДНАЯ ОПИСЬ| Номера инвентаризационных описей | Число порядковых номеров записей | Количество натуральных единиц | Сумма |
| розничная | оптовая |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| Итого | | | | |
| | | | | |
Бухгалтер
Форма N АП-46 СВОДНАЯ ИНВЕНТАРИЗАЦИОННАЯ ВЕДОМОСТЬ ПО АПТЕКЕ| Номер отдела | Сумма товаров |
| по розничным ценам | по оптовым ценам |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| Итого | | |
| | | |
Руководитель учреждения
Бухгалтер
Форма N АП-47 РАСЧЕТ ЕСТЕСТВЕННОЙ УБЫЛИ ТОВАРОВ| Материально ответственные лица ______________________________________________________________ |
| |
| должности, фамилии |
| Код группы | | Оборот за межинвентаризационный период | Норма естественной убыли | Сумма начисленной убыли |
| | Индивидуальное приготовление лекарств, внутриаптечная заготовка, фасовка (за исключением этилового спирта, | | | |
| ядовитых и наркотических лекарственных средств) | | | |
| Отпуск медикаментов (ангро) | | | |
| | | | | |
| | | | |
| Итого | |
| Сумма естественной убыли по нормам __________________________________________________________ |
| |
| прописью |
| Расчет составил бухгалтер | |
| | "_______" _______________________ 19___ г. |
Форма N АП-48 АКТ РЕЗУЛЬТАТОВ ИНВЕНТАРИЗАЦИИНа основании приказа от "_______" _____________ 19____ г. N _____________
инвентаризационная комиссия в составе:
председателя _________________ ,
членов комиссии _______________________________ произвела проверку записей по учету товаров, тары, материальных ценностей и денежных средств аптеки и сличила остатки перечисленных ценностей по бухгалтерским данным по состоянию на "______" ________________ 19___ г. с фактическим наличием, согласно инвентаризационной описи на то же самое число. При этом оказалось:
| Наименование | Числится по данным учета | Фактические остатки по описи | Порча | Результат | Начислено естественной убыли по нормам | Списано естест. убыли | Подлежит взыскать с виновных | Оприходовано (излишки) |
| недостача | излишки |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| Товары по розничным ценам |
| 1. Отдел ________________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ |
| 2. Отдел ________________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ |
| 3. Отдел ________________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ |
| 4. Отдел ________________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ |
| 5. Отдел ________________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ |
| Итого по аптеке __________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ |
| Киоски |
| 1. ______________________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ |
| 2. ______________________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ |
| 3. ______________________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ |
| 4._______________________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ |
| 5._______________________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ |
| Итого по киоскам_________ | ____________ | ___________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ |
| Аптечные пункты |
| 1. ______________________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ |
| 2. ______________________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ |
| 3. ______________________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ |
| 4. ______________________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ |
| 5. ______________________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ |
| | | | | | | | | | |
| Итого по аптечным пунктам__ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ |
| | | | | | | | | | |
| Итого по розничным ценам ( в целом по аптеке)__________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ |
| | | | | | | | | | |
| По оптовым ценам (в целом по аптеке)________________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ |
| | | | | | | | | | |
| II. Тара__________________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ |
| | | | | | | | | | |
| III. Вспомогат. материалы ________________________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ |
| | | | | | | | | | |
| IV. Малоценный инвентарь ________________________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ |
| | | | | | | | | | |
| V. Касса ________________ | ____________ | ___________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ |
| | | | | | | | | | |
| VI. Основные средства _____ | ____________ | ___________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ |
Форма N АП-49 КОНТРОЛЬНАЯ ВЕДОМОСТЬ ИНВЕНТАРИЗАЦИИ ТОВАРНО - МАТЕРИАЛЬНЫХ ЦЕННОСТЕЙ| NN п/п | Номера ярлыков | Номенклатурный номер | Количество | Цена | Примечание |
| розничная | оптовая |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| т.д. до конца |
| |
| Председатель инвентаризационной комиссии |
Форма N АП-50 СОПРОВОДИТЕЛЬНАЯ КАРТА ПО ИНВЕНТАРИЗАЦИИ ТОВАРНО - МАТЕРИАЛЬНЫХ ЦЕННОСТЕЙ| По аптеке, складу (базе) | |
| Отделу | |
| Комната | |
| Количество ярлыков | |
| | прописью |
| Количество натуральных единиц | |
| | прописью |
| Подписи: |
| Председатель комиссии | | | | | | |
| | должность | | подпись | | фамилия, и.о. | |
| Члены комиссии: | | | | | | |
| | должность | | подпись | | фамилия, и.о | |
| | | | | | | |
| | должность | | подпись | | фамилия, и.о | |
| | | | | | | |
| | должность | | подпись | | фамилия, и.о | |
| Материально ответственные лица |
Форма N АП-51 ВЕДОМОСТЬ ДВИЖЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ТОВАРОВ
Форма N АП-51
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 8 января 1988 г. N 14
| Управление (объединение) |
| |
| Аптека N _______________ |
| Отдел __________________ |
| | ВЕДОМОСТЬ | | |
| движения медицинских товаров за межинвентаризационный |
| период с ___________ 19____г. по _____________ 19____г. |
| у материально ответственного лица | |
| | | фамилия, и.о. |
| | | | | |
| номенклатурный номер | | наименование товара | | единица измерения - шифр |
| | | | | |
| От кого получено и кому отпущено | Дата и номер документа | Количество |
| 1 | 2 | 3 |
| Остаток по инвентаризации | Х | |
| на _______________ |
| ПРИХОД |
| Итого прихода с остатком | Х | |
| РАСХОД | | |
| Итого расход с остатком | | |
| Председатель комиссии | | | | | |
| | должность | | подпись | | фамилия, и.о. |
| | | | | | |
| Члены комиссии: | | | | | |
| | должность | | подпись | | фамилия, и.о. |
| | должность | | подпись | | фамилия, и.о. |
| | должность | | подпись | | фамилия, и.о. |
| | | | | | |
| Руководитель аптеки (магазина) | | | | | |
| | | | | | |
| Бухгалтер | | | | | |
| | | | | | |
| Материально ответственные лица | | | | | |
Форма N АП-52 СВОДНАЯ ВЕДОМОСТЬ ДВИЖЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ТОВАРОВ
Форма N АП-52
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 8 января 1988 г. N 14
| Управление (объединение) |
| |
| Аптека N _______________ |
| Отдел __________________ |
| СВОДНАЯ ВЕДОМОСТЬ |
| движения медицинских товаров по отделу __________________ |
| материально ответственные лица _________________________ |
| |
| за межинвентаризационный период |
| с ____________ 19___ г. по _________________ 19___ г. |
| N ведомости | Наименование товаров | Ед. изм. | Итого расхода с остатком на .... | Итого прихода с остатком на .... | Бесфактурные товары |
| менее | более |
| количество | количество | цена за единицу | сумма |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
и т.д. до конца
Итого:
| Председатель комиссии | | | | | |
| | должность | | подпись | | фамилия, и.о. |
| | | | | | |
| Члены комиссии: | | | | | |
| | должность | | подпись | | фамилия, и.о. |
| | | | | | |
| | должность | | подпись | | фамилия, и.о. |
| | | | | | |
| | должность | | подпись | | фамилия, и.о. |
Бухгалтер
Работник бухгалтерской службы
Форма N АП-53 СПРАВКА О НОРМАТИВНОМ РАСХОДЕ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ МАТЕРИАЛОВ| NN п/п | Содержание записи | Единица измерения | Количество | Норма расхода (в руб.и коп.) | Сумма |
| I. На рецептуру и ручную продажу |
| 1. | Экстемпоральная рецептура | | | | |
| | а) амбулаторная | тыс.рецептов | ___________ | ______________ | _______ |
| | б) стационарная | тыс.рецептов | ___________ | ______________ | _______ |
| 2. | Готовые лекарственные формы по рецептуре | тыс.рецептов | ___________ | ______________ | _______ |
| 3. | Ручная продажа | тыс.руб. | ___________ | ______________ | _______ |
| | | | | Итого: | _______ |
| II. На внутриаптечную заготовку и расфасовку |
| 4. | Жидкости | тыс.упак. | ___________ | ______________ | _______ |
| 5. | Сыпучие вещества | тыс.упак. | ___________ | ______________ | _______ |
| 6. | Порошки дозированные | тыс.упак. | ___________ | ______________ | _______ |
| 7. | Мази | тыс.упак. | ___________ | ______________ | _______ |
| | | | | Итого: | _______ |
| | | | | Всего: | _______ |
Бухгалтер
Руководитель учреждения
Форма N АП-54 РАСЧЕТ АМОРТИЗАЦИОННЫХ ОТЧИСЛЕНИЙ
Форма N АП-54
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 8 января 1988 г. N 14
| | | код | | код опер. |
| Управление (объединение) | | | | | |
| Аптека (склад) | | | | | |
| РАСЧЕТ | |
| амортизационных отчислений |
| за ______________________________ 19_____г. |
| Шифр | Вид основных средств | Первоначальная (восстановительная) стоимость | Амортизация (всего за год) | В том числе |
| на капитальный ремонт | на полное восстановление |
| % | сумма | % | сумма | % | сумма |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| и т.д. до конца | | | | | | |
| За месяц | Х | | Х | | | X |
| Всего за год | Х | | Х | | | X |
| | | | | | | |
Бухгалтер
Форма N АП-54 РАСЧЕТ АМОРТИЗАЦИОННЫХ ОТЧИСЛЕНИЙ| Мы, нижеподписавшиеся, руководитель __________________________________________ |
| __________________________________________________________ и работники аптеки |
| |
| составили настоящий акт о том, что за ____________ месяц 19___ г. израсходовано топлива: |
| Номенклатурный номер | Наименование | Единица измерения | Количество | Цена | Сумма |
| | Дрова | | | | |
| | Уголь | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| Итого | |
| За указанный период производилась топка: |
| 1. Плит _____________________________________ шт. |
| 2. Перегонных кубов ___________________________ шт. |
| 3. Голландских печей __________________________ шт. |
| 4. _____________________________________________ |
| 5. _____________________________________________ |
| Расход по норме составляет: Дров _________ кубометров. |
| |
| Руководитель аптеки |
| Работники аптеки: |
| Бухгалтер (проверил) |
Оборотная сторона формы N АП-55
| 1. Расчет расхода топлива по норме, установленной местными плановыми органами:______________________ |
| |
| |
| |
| 2. Распределение стоимости израсходованного топлива: |
| а) на отопление | | руб. |
| б) на изготовление дистиллированной | | |
| воды (выход дистиллированной | | руб. |
| воды _________ литров) | | руб. |
| в) на коммунальные услуги | | руб. |
| г) _____________________ | | руб. |
| | | |
| Итого: | | руб. |
| | | |
| Заведующий аптекой | | |
| | | |
| Бухгалтер | | |
Форма N АП-56 ОТЧЕТ О ДВИЖЕНИИ ОСНОВНЫХ СРЕДСТВ, МАЛОЦЕННЫХ И БЫСТРОИЗНАШИВАЮЩИХСЯ ПРЕДМЕТОВ| NN п/п | Наименование предметов | Инвентарный номер или единица измерения | Цена | | Расход | Примечание |
| количество | сумма | количество | сумма |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
| | Остаток на 19___ г. | Х | Х | Х | | Х | Х | Х |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | Итого | Х | Х | Х | | Х | Х | Х |
| | Остаток на 19___ г. | Х | Х | Х | | Х | Х | Х |
Материально ответственное лицо
Бухгалтер (отчет принял и проверил)
С исправлениями согласен
Форма N АП-57 АКТ О СПИСАНИИ СРЕДСТВ НА ХОЗНУЖДЫ
Форма N АП-57
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 8 января 1988 г. N 14
| | | код |
| Управление (объединение) | | | |
| Аптека N | | | |
| Отдел | | | |
| УТВЕРЖДАЮ | | | |
| | | код опер. |
| подпись фамилия и.о. | | |
| "___" _______________ 19____г. | | |
| АКТ | |
| о списании средств на хознужды |
| N ________ от "____" __________________ 19___г. |
| Комиссия в составе: председателя и членов комиссии | |
| |
| составили настоящий акт в том, что за период с | |
| по __________________________________________ | израсходовано моющих и дезинфицирующих средств: |
| NN п/п | Вид расхода | Норма расхода на месяц | Количество | Сумма |
| единица расчета | в стоимостном выражении за единицу работ |
| 1. | Обработка рук, стирка халатов | | | | |
| 2. | Обработка аптечной посуды, (склянок, банок) от населения, со склада | | | | |
| 3. | Уборка помещения (без подвалов) | | | | |
| 4. | Обработка трубопровода дистил. воды по всем рабочим местам | | | | |
| | | | | Итого: | |
| сумма прописью |
| Председатель комиссии | | | | | |
| | должность | | подпись | | фамилия, и.о. |
| | | | | | |
| Члены комиссии: | | | | | |
| | должность | | подпись | | фамилия, и.о. |
| | должность | | подпись | | фамилия, и.о. |
| | должность | | подпись | | фамилия, и.о. |
Форма N АП-58 АКТ О СПИСАНИИ МАТЕРИАЛОВ НА ТЕКУЩИЙ РЕМОНТ
Форма N АП-58
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 8 января 1988 г. N 14
| | | код |
| Управление (объединение) | | | |
| Аптека N | | | |
| Отдел | | | |
| УТВЕРЖДАЮ | | | |
| | | код опер. |
| подпись фамилия и.о. | | |
| "___" _______________ 19____г. | | |
| АКТ | |
| о списании материалов на текущий ремонт |
| N ________ от "____" __________________ 19___г. |
| Комиссия в составе: председателя и членов комиссии | |
| |
| составили настоящий акт в том, что на текущий ремонт аптеки израсходовано: |
| NN п/п | Номенклатурный номер | Наименование материалов | Ед. изм. (код) | Выполненные работы | Норма списания к-во | Фактически израсходовано | Корр. счет шифр |
| вид работ | ед. изм. | объем | к-во | цена | сумма |
| | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
| и т.д. до конца | Итого: | ____ |
| сумма прописью | | | | | |
| | | | | | |
| Председатель комиссии | | | | | |
| | должность | | подпись | | фамилия, и.о. |
| | | | | | |
| Члены комиссии: | | | | | |
| | должность | | подпись | | фамилия, и.о. |
| | должность | | подпись | | фамилия, и.о. |
| | должность | | подпись | | фамилия, и.о. |
Форма N АП-59 КВИТАНЦИЯ НА ЗАКАЗАННОЕ ЛЕКАРСТВО| N _______ | Управление (объединение) | | | N лекарства | | Аптечное управление ___________ |
| Ф.И.О.________ | Аптека N | | | | | | |
| Стоимость | | | | | | | | | Ф.И.О. больного | | | Аптека N ____________________ |
| ____ руб.___ коп. | | | 23 | 24 | 13 | | | | Цена | | | |
| Вид лекарственной | | | 11 | 12 | 1 | | | | _____ руб. _______ коп. | | Лекарство N __________________ |
| формы _________ | | 22 | 10 | | 2 | 14 | | | | | | |
| | | 21 | 9 | | 3 | 15 | | | | | | | 23 | 24 | 13 | | |
| | | 20 | 8 | | 4 | 16 | | | | | | | | 11 | 12 | 1 | | |
| | | | 7 | 6 | 5 | | | | | | | | 22 | 10 | | 2 | 14 | |
| | | | 19 | 18 | 17 | | | | | | | | 21 | 9 | | 3 | 15 | |
| | | | | | | | | | | | | | 20 | 8 | | 4 | 16 | |
| | | | | | | | | | | | | | | 7 | 6 | 5 | | |
| | | | | | | | | | | | | | | 19 | 18 | 17 | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | Микстура | Капли | Порошки | | Пилюли | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | Стерильное | Детское | Наружное | | Глазные | | | | | | | | | |
Образец обложки
Форма N АП-62 ЖУРНАЛ УЧЕТА НАРКОТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ПОСТУПАЮЩИХ ДЛЯ АНАЛИЗА| По данному образцу печатать все страницы |
| |
| наименование учреждения |
| Наименование средства __________________ |
| Единица измерения ______________________ |
| Приход | Выдано | Расход |
| дата поступления | N п/п т.е.N анализа | от кого получено и N документа | N серии (или пробы) | количество получено | дата | количество | подпись | количество израсход. средства на анализ | дата выполнения анализа и рас-ка анализа | результат анализа | остаток от анализа | отметка о передаче на склад или уничтожении ост. анализа | подпись зав. лабораторией |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
| | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | |
и т.д. до конца
Образец обложки
Форма N АП-65 РЕЦЕПТУРНЫЙ ЖУРНАЛ| Управление (объединение) _____________________________________ |
| Аптека N __________________________________________________ |
| |
| По данному образцу печатать все страницы журнала |
| Дата | Лекарства, изготовленные экстемпорально | Адрес, телефон больного | Примечание |
| номер рецепта | фамилия больного | лекарственная форма | стоимость лекарства |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
и т.д. до конца через 16 пунктов
Форма N АП-68 РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ФАКТИЧЕСКИ НАЧИСЛЕННОГО ФОНДА МАТЕРИАЛЬНОГО ПООЩРЕНИЯ И ФОНДА СОЦИАЛЬНО - КУЛЬТУРНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО АПТЕЧНЫМ УЧРЕЖДЕНИЯМ| __________________ | района | за ____________________ 19___ г. |
| N аптеки | Сумма начисленной премии | Сумма фонда мат. поощрен. | Сумма фонда социально-культурных мероприятий | Всего фондов | Дотация аптечного управления | Всего |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
и т.д. до конца
Руководитель центральной районной аптеки N _______________
Главный бухгалтер
Старший экономист, экономист
Форма N АП-69 РАСПОРЯЖЕНИЕРуководителю аптеки, магазина N _______________
В соответствии с положением о премировании работников аптечных учреждений, утвержденным начальником аптечного управления (объединения) и обкомом (райкомом, горкомом) профсоюза медработников от " " ___ _____________ 19 г. утверждается премия за выполнение плана товарооборота _________ квартал 19 г. в сумме _________ рублей, в том числе:
| 1. Руководителю учреждения | | рублей |
| 2. Заместителю руководителя учреждения | | рублей |
| 3. Заместителю руководителя учреждения | | рублей |
| 4. Заместителю руководителя учреждения | | рублей |
| 5. Главному бухгалтеру | | рублей |
| 6. Ст. экономисту, экономисту | | рублей |
| | | |
| Вышестоящая организация (директор) | | |
| Начальник (директор) | | |
| Главный бухгалтер | | |
| Начальник планово - финансового отдела (экономист) | | |
| | | |
Форма N АП-70 РЕЕСТР ДВИЖЕНИЯ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ И ИНКАССАЦИИ ВЫРУЧКИ| NN стр. | Содержание записей | Сумма | Корр. счет | NN стр. | Содержание записей | Сумма | Корр. счет |
| 1. | Остаток на | _____ | _____ | 28. | Сдано в Госбанк | _____ | _____ |
| 2. | Выручка аптеки | _____ | _____ | 29. | Сдано на почту | _____ | _____ |
| 3. | Выручка апт. пункт | _____ | _____ | 30. | Сдано в сберкассу | _____ | _____ |
| 4. | Выручка киосков | _____ | _____ | 31. | Сдано в ЦРА | _____ | _____ |
| 5. | Выручка лотков | _____ | _____ | 32. | Выручка в пути | _____ | _____ |
| 6. | По чекам из Госбанка | _____ | _____ | 33. | Выплата зарплаты | _____ | _____ |
| 7. | Получено от ЦРА | _____ | _____ | 34. | - " - пос.врем./н. | _____ | _____ |
| 8. | От услуг за прокат | _____ | _____ | 35. | - " - пенсии | _____ | _____ |
| 9. | Погашение недостач | _____ | _____ | 36. | - " - за лек.сырье | _____ | _____ |
| 10. | Возврат подотчетных сумм | _____ | _____ | 37. | - "- за перечисление выручки | _____ | _____ |
| 11. | За тару | _____ | _____ | 38. | За квартиру | _____ | _____ |
| 12. | ____________________ | _____ | _____ | 39. | Почтовые расходы | _____ | _____ |
| 13. | ____________________ | _____ | _____ | 40. | За стройматериалы | _____ | _____ |
| 14. | ____________________ | _____ | _____ | 41. | За прочие материалы | _____ | _____ |
| 15. | ____________________ | _____ | _____ | 42. | За топливо | _____ | _____ |
| 16. | ____________________ | _____ | _____ | 43. | За товар | _____ | _____ |
| 17. | ____________________ | _____ | _____ | 44. | За малоц. инвентарь | | |
| 18. | ____________________ | _____ | _____ | | до 2 руб. | _____ | _____ |
| 19. | ____________________ | _____ | _____ | 45. | За малоц. инвентарь | | |
| 20. | ____________________ | _____ | _____ | | свыше 2 руб. | _____ | _____ |
| 21. | ____________________ | _____ | _____ | 46. | Услуги проката | _____ | _____ |
| 22. | ____________________ | _____ | _____ | 47. | За посуду | _____ | _____ |
| 23. | ____________________ | _____ | _____ | 48. | Продажа тары | _____ | _____ |
| 24. | ____________________ | _____ | _____ | 49. | Излишки | _____ | _____ |
| 25. | ____________________ | _____ | _____ | 50. | Наценки | _____ | _____ |
| 26. | ____________________ | _____ | _____ | 51. | ___________________ | _____ | _____ |
| 27. | ____________________ | _____ | _____ | 52. | ___________________ | _____ | _____ |
| | ____________________ | _____ | _____ | 53. | ___________________ | _____ | _____ |
| | ____________________ | _____ | _____ | 54. | ___________________ | _____ | _____ |
| | Итого поступило ____ | _____ | _____ | Итого израсходовано | ___________________ | _____ | |
| | Всего с остатком ___ | _____ | _____ | Остаток на ________ | ___________________ | _____ | |
Оборотная сторона формы N АП-70
II. Ведомость внесенной или переведенной выручки
| Дата | Сумма | Дата | Сумма | Дата | Сумма |
| 1 | | 11 | | 21 | |
| 2 | | 12 | | 22 | |
| 3 | | 13 | | 23 | |
| 4 | | 14 | | 24 | |
| 5 | | 15 | | 25 | |
| 6 | | 16 | | 26 | |
| 7 | | 17 | | 27 | |
| 8 | | 18 | | 28 | |
| 9 | | 19 | | 29 | |
| 10 | | 20 | | 30 | |
| | 31 | |
Кассир (лицо, выполняющее его обязанности)
Руководитель аптеки, магазина
Бухгалтер
Образец обложки
Форма N АП-71 ЖУРНАЛ УЧЕТА РЕЦЕПТУРЫПо данному образцу печатать все страницы журнала
| Дата | Смена | Количество экстемпор. рецептов | Сумма экстемпор. рецептов | Количество готовых лек. форм |
| всего | в т.ч. | всего | в т.ч. | всего | в т.ч. |
| беспл. | льготн. | беспл. | льготн. | беспл. | льготн. |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
Продолжение таблицы:
| Сумма готовых лек. форм | Сумма за смену | Сумма за день | Подпись |
| всего | в т.ч. | всего | в т.ч. | всего | в т.ч. |
| беспл. | льготн. | беспл. | льготн. | беспл. | льготн |
| 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
и т.д. до конца
Форма N АП-72 ОТЧЕТ
Форма N АП-72
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 8 января 1988 г. N 14
| ОТЧЕТ | | | | | | | |
| УТВЕРЖДАЮ | | | | | | | |
| Начальник (заведующий) | | | | | | | |
| | (фамилия, и.о.) | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| "___" ________________ 19__ г | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| ОТЧЕТ И ДОКУМЕНТЫ ПРОВЕРИЛ | | | | Срок представления | |
| группа | | группа | | | | | | |
| | подпись | | подпись | | | | | дата | | |
| группа | | | | | | | Представлен отчет | |
| | подпись | | | | | | | |
| | | | | | | | | дата | | |
| ОТЧЕТ АПТЕКИ |
| о финансово - хозяйственной деятельности аптеки N |
| за _________________ 19__ г. |
| | | | | | |
| Материально ответственное лицо | | |
| РАЗДЕЛЫ: | | | | | |
| 1. Реестр движения денежных средств и инкассации выручки по форме N 70-АП |
| 2. Субрасчетный (текущий) счет | | | |
| Поступило | Сумма | Выбыло | Сумма |
| | | | | | | | |
| Остаток на | | | | Получено по чекам | | |
| Поступило выручки аптеки | | | Уплачено по счетам | | |
| | | | Переведено вышестоящей | | |
| | | | | организации | | |
| Перечислено покупателям | | | Итого | | |
| | | | Остаток на | | |
| Итого | | | | Всего с остатком | | |
| Всего с остатком | | | | | | | |
3. Товарный отчет по форме N 25-АП
4. Оборотная ведомость по лицевым счетам покупателей и других организаций и лиц по форме N АП-23.
Продолжение формы N АП-72
5. Реестр выписанных покупателям счетов по отпущенным из аптеки товарам по форме N АП-18 с приложением счетов.
6. Движение товаров и выручки по прикрепленной мелкорозничной сети:
| Наименование | Адрес | Остаток | Приход | Выручка | Возврат | Недостача | Остаток |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| Итого: | Х | | | | | Х |
7. Регистрация розничных оборотов
| Дни месяца | Количество рецептов | Амбулаторная рецептура (стоимость) | Ручная продажа | Поступило от мелкорозничной сети | Всего |
| экстем. пор. | готовые формы | медикаменты | готовые формы | итого | киоски | аптечные пункты |
| 1. | | | | | | | | |
| 2. | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| Итого | | | | | | | | |
| Беспл. | | | | | | | | |
| Льготн. | | | | | | | | |
| Всего | | | | | | | | |
| Стоимость 1 рецепта | | | | | | |
8. Отчет о движении основных средств, малоценных и быстроизнашивающихся предметов по форме N АП-56.
9. Оборотные ведомости на лекарственное растительное сырье и прочие материальные ценности.
10. Справка о заработной плате:
| Наименование операции | Сумма | Корреспонд. счет |
| 1 | 2 | 3 |
| 1. Невыплаченная заработная плата на начало месяца | | |
2. Начислено: - регистр. персонал | | |
| - нерегистр. персонал | | |
| - премии | | |
| Надбавки из фонда экономии заработной платы | | |
| Итого: | | |
3. Удержано: - подоходный налог | | |
| - налог на малосемейных | | |
| - товар в кредит | | |
| - вклады | | |
| - госстрах | | |
| - исполнительные листы | | |
| - профсоюзные взносы | | |
| Итого: | | |
| 4. Невыплаченная заработная плата на конец месяца | | |
| 5. Отчисления соцстраху | | |
11. Перечень документов:
| а) приложенных к отчету | б) возвращенных |
| наименование | сумма | отметка центр. бухгалтерии | наименование | сумма | отметка центр. бухгалтерии |
| | | | | | |
Первичные документы и все записи в отчете достоверны.
Руководитель аптеки, магазина
Работник учетно - контрольной группы
Форма N АП-73 СТЕЛЛАЖНАЯ КАРТОЧКАФорма N АП-73
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 8 января 1988 г. N 14
| СТЕЛЛАЖНАЯ КАРТОЧКА |
| | | | | | | | | | |
| Лекарственные средства | Единица измерения | Количество | Цена | Серия | Анализ | Дата истечения срока годности |
| наименование | код | код | наимен. | розничн. | оптовая |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
Образец обложки
Форма N АП-74 ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ СЧЕТОВ ПОСТАВЩИКОВ
Форма N АП-74
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 8 января 1988 г. N 14
| ЖУРНАЛ |
| регистрации счетов поставщиков |
| По данному образцу печатать все страницы журнала | |
Порядковый номер записи | Дата оплаты | Место (станция) отправления | Наименование поставщика | Счет | Номер транспортного документа | Наименование товара (услуг) | Сумма | Передано в отдел | Возврат из отдела снабжения | Примечание |
| номер | дата | счета | отказа от акцента |
| дата | подпись |
| дата | подпись |
| | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | |
и т.д. до конца
Форма N АП-75 КОПИЯ СЧЕТА (ПЛАТЕЖНОГО ТРЕБОВАНИЯ)
Форма N АП-75
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 8 января 1988г. N 14
| КОПИЯ СЧЕТА (ПЛАТЕЖНОГО ТРЕБОВАНИЯ) N ___________ |
| Дата | | | Лист N | |
| Тип | Код прием. отдела | Дата поступления из банка | | Номер платежного требования | Код поставщика | Дата отгрузки |
| | |
| число | месяц |
| | | | | | | | |
| Поставщик | | | | |
| Способ отправления | Количество мест | | |
| N накладной | | | | | |
| Товары | Единица измерения | Количество | Цена | Сумма |
| Наименование | Номенклатурный номер | Код | Наименование |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| и т.д. до конца ИТОГО: | | Х | |
| К оплате | | |
| | сумма прописью | |
| | | |
| Зав. приемным отделом |
| | | |
| Бухгалтер |
Форма N АП-76 ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ ПОСТУПАЮЩИХ ГРУЗОВ НА СКЛАД, БАЗУ
Форма N АП-76
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 8 января 1988г. N 14
Образец обложки
| | | |
| предприятие, организация | | | |
| | | | | |
| ЖУРНАЛ |
| регистрации поступающих грузов на склад, базу за ________________19__ г. |
| | | | | |
| По данному образцу печатать все страницы журнала |
N п/п | Наименование. грузоотправителя | Счет поставщика | Номер ж/д накладной, багажн.или почтовой квитанции | Номер вагона | Номер контейнера | Общее количество поступивших мест груза | Вес брутто | Дата отправки груза | Дата приб. груза на станцию назначения | Дата пост. груза на склад (базу) |
| дата | номер | станц. отправления |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
| | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | |
Продолжение таблицы:
| Транспорт | Наименование товара | Передача товаров в отделы склада | Передача документов в бухгалтерию | Примечание |
время пост. | время отпуска |
дата передачи | номер отдела | номер приемного акта (накладной) | дата передачи | номер реестра | роспись бухгалтера в получении |
| 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
и т. д. до конца
Форма N АП-77 АКТ ПРОВЕРКИ НЕОПРИХОДОВАННЫХ ТОВАРОВ
Форма N АП-77
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 8 января 1988 г. N 14
Образец обложки
| | | код | | | |
| Управление (объединение) | | | | | |
| Аптечный склад | | | | | | |
| | | | | | | |
| АКТ ПРОВЕРКИ НЕОПРИХОДОВАННЫХ ТОВАРОВ |
| ____________________ 19__ г. |
Комиссия в составе руководителя аптечным складом _____________ заведующего приемным отделом _________________________________ и бухгалтера ________________ склада(базы) ____________________ произвела проверку наличия неоприходованных на 1-е _________________ 19__ г. товаров в приемном отделе ____________________________, поступивших от поставщиков в ________________ 19__ г.
В результате проверки установлено наличие следующих партий неоприходованных товаров:
А) Грузы, на оплату которых счета поступили
N п/п | Наименование поставщика | N по книге регистр поступ. грузов | N транспортного документа | Вид упаковки | Количество мест | Счет | Примечание |
| дата | номер | сумма | рег. номер |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
и т.д. до конца страницы
Оборотная сторона формы N АП-77
Б) Грузы, на которые счета не предъявлены
N п/п | Наименование поставщика | N по книге регист. поступ. грузов | N транспортного документа | N контейнера, вагона | Вид упаковки | Количество мест | Примечание |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
и т.д. до конца страницы
Руководитель склада (базы)
Заведующий приемным отделом
Бухгалтер
Форма N АП-78 ПРИЕМНЫЙ АКТ
Форма N АП-78
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 8 января 1988 г. N 14
| Аптечный склад (база) | | | | |
| | | | | |
| УТВЕРЖДАЮ |
| Руководитель склада (базы) |
| | | | | |
| | подпись | | фамилия, и., о. | |
| | | | | |
| ПРИЕМНЫЙ АКТ N _____________ |
| "___" __________________ 19__ г |
Комиссия в составе: председателя, руководителя приемного отдела ______ членов ______ в присутствии представителя поставщика _________ ______ общественности ________ незаинтересованной организации _______ ______ составила настоящий акт в том, что при получении от поставщика по счету N ____ от _______ со станции отправителя ________ по жел. дор. накл. N ____ от ________ прибыл числа ______ груз в количестве мест ______ массой нетто (брутто) ________ на станцию назначения ________, доставленный на склад (базу) ________ числа при состоянии тары и упаковки__________________ состоянии пломб _________________ при
упаковочных ярлыках _________ по количеству и качеству оказалось:
N п/п | Наимен. товара, тары | Код товара | Единица измерения | Количество по документу | Фактически принято | Сдано на анализ |
| Количество | Цена розн. | Сумма розн. | Цена опт. | Сумма оптовая | Количество | Сумма оптовая |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
| Х Х |
Продолжение таблицы:
| Недостача | Бой | Бой | Излишки |
В пределах норм убыли | Сверх норм убыли | В пределах норм убыли | Сверх норм убыли | Количество | Сумма оптовая | Количество | Сумма оптовая |
| Количество | Сумма оптовая | Количество | Сумма оптовая | Количество | Сумма оптовая | Количество | Сумма оптовая |
| 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 |
| | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
| и т. д. 16 строк |
| | | | | | | |
| Итого: | | |
| | | | | | | |
| ЗАКЛЮЧЕНИЕ КОМИССИИ о причинах недостачи, боя, брака и излишках __ |
| | | | | | | |
| Председатель комиссии | | | | | | |
| | должность | | подпись | | фамилия, и.,о | |
| Члены комиссии : | | | | | | |
| | должность | | подпись | | фамилия, и.,о | |
| Товары и тару принял: | | | | | | |
| | должность | | подпись | | фамилия, и.,о | |
| | | | | | | |
| Цены проверил | | |
| | | | | | | |
Форма N АП-78 (мех) ПРИЕМНЫЙ АКТ
Форма N АП-78 (мех)
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 8 января 1988 г. N 14
| | | Код | | |
| Аптечный склад (база) | | | | |
| | | | | | |
| ПРИЕМНЫЙ АКТ N ______ |
| Тип | Код отдела | Дата приемки товара | Номер акта | Код поставщика | Код отдела | Дата отгрузки товара |
| число | месяц | число | месяц |
| | | | | | | | |
| Поставщик | | Гор. | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
| Ст.отправления | | ж/д накл. | | к-во мест | | род упаковки | |
N п/п | Наимен. товара | Единица измер. | Количество отгруженное | Код товара | Количество поступившее | Цена розн. | Сумма розн. | Цена опт. | Сумма опт. |
| код | наим. |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| и т. д. до конца линовки 16 пунктов |
| | | | | | | |
| Председатель комиссии | | | | | | |
| | должность | | подпись | | фамилия, и.,о | |
| Члены комиссии : | | | | | | |
| | должность | | подпись | | фамилия, и.,о | |
| | | | | | | |
| | должность | | подпись | | фамилия, и.,о | |
| | | | | | | |
| | должность | | подпись | | фамилия, и.,о | |
| | | | | | | |
| ТОВАР ПЕРЕДАЛ: | | |
| | (материально - ответственное лицо приемного отдела) | |
| ТОВАР ПРИНЯЛ: | | |
| | (материально - ответственное лицо отдела хранения) | |
| Цены проверил | | |
| | | | | | | |
Форма N АП-79 (мех) АКТ НА СПИСАНИЕ ТОВАРОВ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ
Форма N АП-79 (мех)
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 8 января 1988 г. N 14
| Аптечный склад (база) | | | |
| | | | |
| АКТ НА СПИСАНИЕ ТОВАРОВ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ N __________ |
| | | | |
| | Поставщик | | |
| Тип | Код отдела | Дата приемки товара | Номер акта | Код поставщика | Код отдела | Дата отгрузки |
| число | месяц | число | месяц |
| | | | | | | | | |
Наименование товара | Номенклатурный номер товара | Списано по норме | Списано сверх нормы | На претензию поставщика | Всего | Причина |
Сумма по рознице | Сумма по рознице | Сумма по рознице | Сумма по рознице |
Единица измерения (код) | Цена розн. |
| Цена опт. | Сумма по опту | Сумма по опту | Сумма по опту | Сумма по опту |
| | | | | | | | |
| Розн. | | Х | | | | | |
| Розн. | | Х | | | | | |
| Опт. | | Х | | | | | |
| Опт. | | Х | | | | | |
| | | Розн. | Опт. |
Всего по докум. | | | |
| Бой | | | | | | |
| | | | | | | | |
| Председатель комиссии | | | | | | |
| | должность | | подпись | | фамилия, и.,о | |
| Члены комиссии : | | | | | | |
| | должность | | подпись | | фамилия, и.,о | |
| | | | | | | |
| | должность | | подпись | | фамилия, и.,о | |
| | | | | | | |
| | должность | | подпись | | фамилия, и.,о | |
| Материально - ответственные лица | | |
| | | | | | | | |
| Решение руководителя | | |
Форма N АП-81 ЖУРНАЛ УЧЕТА ДВИЖЕНИЯ ТОВАРОВ ПО ОТДЕЛУ
Форма N АП-81
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 8 января 1988 г. N 14
Образец обложки
| | |
| предприятие, организация | | |
| | | | |
| ЖУРНАЛ |
| УЧЕТА ДВИЖЕНИЯ ТОВАРОВ ПО ОТДЕЛУ |
| за _____________________ 19__ г. |
| | | | |
| По данному образцу печатать все страницы журнала |
Порядковый номер записи | Дата записи | Номер документа | От кого получено и кому отпущено | Приход | Расход | Стоимость | Код товара | Примечание |
| розничная | оптовая |
| цена | сумма | цена | сумма |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
и т. д. до конца страницы
Форма N АП-82 ЗАКАЗ - ТРЕБОВАНИЕ
Форма N АП-82
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 8 января 1988 г. N 14
| Заказ - требование N ________________ | |
| | | | | | | | | | |
| Грузополучатель: аптечный склад (база) | | | код | | | | |
| | | | | | | | | | |
| отдел | | код | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| Грузоотправитель: аптека | N | | код | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | код | | | код | | | код | |
| Плательщик | | Вид операции | | Контроль число | | |
| | | | | | | | |
N строки | Код товара | Фактически подлежит отпуску | Цена | Наименование товара (код) | Единица измерения (код) | Затребовано | Разрешено |
| оптовая | розничная |
| 01 | | | | | | | | |
| 02 | | | | | | | | |
| 03 | | | | | | | | |
| 04 | | | | | | | | |
| 05 | | | | | | | | |
| 06 | | | | | | | | |
| 07 | | | | | | | | |
| 08 | | | | | | | | |
| 09 | | | | | | | | |
| 10 | | | | | | | | |
и т. д.
| Руководитель аптеки | Работник, ответственный за |
| магазина | распределение и реализацию |
| | медтоваров (отдела сбыта) |
| | |
| Начальник отдела снабжения | Заведующий отделом хранения |
| (торгового отдела) | склада |
Форма N АП-83 ГРАФИК ИСПОЛНЕНИЯ ЗАКАЗОВ
Форма N АП-83
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 8 января 1988 г. N 14
| ГРАФИК ИСПОЛНЕНИЯ ЗАКАЗОВ |
| | | | | | Код | |
| Дата изготовления заказа | | номер отдела | | |
| | | | | | | |
| Очередность исполнения | Наименование покупателя (код) | Номер заказа (накладной) |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
и т.д. до конца
Работник отдела снабжения
Форма N АП-84 ЖУРНАЛ КОНТРОЛЯ ЗА ИСПОЛНЕНИЕМ (ИЗГОТОВЛЕНИЕМ) ЗАКАЗОВ (ПЛАНОВЫХ, РАЗОВЫХ)
Форма N АП-84
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 8 января 1988 г. N 14
Образец обложки
| | |
| предприятие, организация | | |
| | | | |
| ЖУРНАЛ |
| контроля за исполнением (изготовлением) заказов (плановых, разовых) |
| | | | |
| По данному образцу печатать все страницы журнала |
| Дата | Номер заказа, накладной | Наименование покупателя (код) | Наименование отделов (код) |
| по графику | фактически | N | N | N | N | N | N | N | N | N | N | N | N |
| | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | |
и т.д. до конца
Форма N АП-85 ТОВАРНО - ТРАНСПОРТНАЯ НАКЛАДНАЯ
Форма N АП-85
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 8 января 1988 г. N 14
| ТОВАРНО - ТРАНСПОРТНАЯ НАКЛАДНАЯ N ______ |
| | | | | | | | | | | |
| | лист | | | | | | | | | |
| | | | | | | | дата | | | |
| | | | | | код | | | | код | |
| Грузоотправитель | | | | Отдел | | | | |
| Грузополучатель | | | | | | | | |
| Плательщик | | | | | | | | |
| | наименование учреждения, адрес | | | | | | | |
| | |
| | расчетный счет | | | Госбанк | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| | Доверенность от "___" ______________ 19__ г. | N | | |
| | | | | | | | | | | |
| | Способ отправки | | Станция назначения | | |
| | | | | | | | | | | |
| | Квитанция (ж/д., автотр., почт. и др.) | N | | |
| ТОВАРНЫЙ РАЗДЕЛ |
| | | | | | | | | | |
| Наименование товара | Номенклатурный номер | Единица измерен. | Количество | Цена розничная | Сумма по розничной стоимости | Цена оптовая | Сумма по оптовой стоимости | Примечание |
| код | наименование. |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| и т.д. до конца страницы |
| Итого по странице: | | Х | | Х | | Х |
| Всего: | | Х | | Х | | Х |
| Всего отпущено на сумму | | |
| | (прописью) | |
| Всего наименований | | |
| | (прописью) | |
| Всего мест (штук) | | |
| | (прописью) | |
| | | | | | |
| Приложение (паспорт, сертификат и т.п.) на | | штук | |
| | | (прописью) | | |
| Договор (заказ) N | | от | | |
| | | | | | |
| Отпустил | | | Получил | | |
| Груз к перевозке принял | |
Форма N АП-86 ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ ПРИЕМНЫХ АКТОВ И НАКЛАДНЫХ НА ОТПУСК ТОВАРА ИЗ ОТДЕЛА
Форма N АП-86
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 8 января 1988 г. N 14
Образец обложки
| | |
| предприятие, организация | | |
| | | | |
| ЖУРНАЛ |
| регистрации приемных актов и накладных на отпуск товара из отдела |
| | | | |
| По данному образцу печатать все страницы журнала |
N п/п | Дата | Номер приемного акта, накладной | Сумма | Поставщик, покупатель | Накладная включена |
| розничная | оптовая | наименование | код | номер реестра | товарный отчет |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
и т.д. до конца
Форма N АП-87 РЕЕСТР ПРИХОДНЫХ (РАСХОДНЫХ) ДОКУМЕНТОВ
Форма N АП-87
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 8 января 1988г. N 14
| | | | код | | | | | |
| Управление (объединение) | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| Аптечный склад (база) | | | | | код |
| | | | | | |
| | | | | | | месяца | реестра | отдела | операции |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| РЕЕСТР ПРИХОДНЫХ (РАСХОДНЫХ) ДОКУМЕНТОВ за ____________ 19___г. |
| | | | | | | | | | |
| N п/п | Наименование поставщика, покупателя (код) | N счета поставщика | Сумма счета | Приемный акт, накладная | Сумма | Прочие расходы |
| товар | тара | Наценка |
| номер | дата |
| по розничным ценам | по оптовым ценам | платная | бесплатная |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
| Итого | | | | | | |
| | | | | | |
и т. д. до 20 строк
| Документы и товар сдал | | | | | | | | | |
| | | дата | | должность | | подпись | | фамилия, и.,о. | |
| | | | | | | | | | |
| Документы и товар принял | | | | | | | | | |
| | | дата | | должность | | подпись | | фамилия, и.,о. | |
| | | | | | | | | | |
Таксировку и подсчет приложенных документов и реестра проверил | | | | | | | | | |
| | дата | | должность | | подпись | | фамилия, и.,о. | |
Форма N АП-90 ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ НАКЛАДНЫХ ПО ОТПУСКУ (ОТГРУЗКЕ) ТОВАРОВ СО СКЛАДА ПО ОТДЕЛУ ЭКСПЕДИЦИИ
Форма N АП-90
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 8 января 1988 г. N 14
Образец обложки
| предприятие, организация | | | |
| | | | | |
| ЖУРНАЛ |
| регистрации накладных по отпуску (отгрузке) товаров со склада по отделу экспедиции |
| | | | | |
По данному образцу печатать все страницы журнала
| Дата | Номер заказа (накладных) розн. | Общая сумма заказа (накладных) розн. | в том числе по отделам (коды) | Общее количество мест | Расписка экспедитора в получении товара на отправку |
| 01 | 02 | 03 | 04 | 05 | 06 | 07 | 08 | 09 |
| количество мест | количество мест | количество мест | количество мест | количество мест | количество мест | количество мест | количество мест | количество мест |
| сумма розн. | сумма розн. | сумма розн. | сумма розн. | сумма розн. | сумма розн. | сумма розн. | сумма розн. | сумма розн. | количество мест | дата | подпись |
| | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | |
Продолжение таблицы:
| Расписка материально ответственных лиц отдела экспедиции о возврате документов экспедитором | Номер транспортного документа | Накладные, по которым товар не отпущен ( не отгружен ) | Отметка бухгалтерии | Отметка об исполнении |
| дата | подпись | номер | сумма розн. | сумма сданных накладных | роспись и дата |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
и т. д. до конца
Форма N АП-91 РАСЧЕТНЫЙ СЧЕТ
Форма N АП-91
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 8 января 1988г. N 14
| Поставщик | | | |
| Адрес | | | |
| | с указанием республики, края, области | | | |
| Расчетный счет N | | телеграммы | | |
| телефон | | в | | | | банке в | |
| гор. | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
| | | | | | код | к платежному требованию | | | |
| | | | | | | | |
| Грузоотправитель и его адрес | | | | | | | | | |
| Грузополучатель и его адрес | | | | N | | от | | |
| | | | | | | | | | | | |
| СЧЕТ N _____________ от "___" _______________ 19___ г. |
| Накладная (заказ) | |
| ____________________ от "___" _______________ 19___ г. |
| Требование (наряд) | |
| | | код |
| | | | |
| | | |
| Плательщик и его адрес | Сумма cчета | По розничной стоимости | |
| Банк____ Расч. счет N____ | По оптовой стоимости | |
| Заказчик________ гор.____ | | |
| | |
| Всего к оплате | |
| На станции отправления | | Со станции | |
| Способ отпр | |
| | | Квит.накл. N | |
| Упаковка | | Количество мест | | Масса | |
| |
| Дополнение | |
| Код | Код | Код |
| Учреждение | Материально ответственное лицо | |
| | | |
| Накладная | Наименование ценностей | Сумма розничная | Сумма оптовая |
| номер | дата |
| | | | | |
| | | | | |
и т.д. до конца не менее 16 строк
Руководитель _______________ Главный бухгалтер ___________________
Форма N АП-92 АКТ ПРОВЕРКИ НЕОТПУЩЕННЫХ (НЕОТПРАВЛЕННЫХ) ТОВАРОВ
Форма N АП-92
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 8 января 1988г. N 14
| | | код | |
| Управление (объединение) | | | | |
| | | | | |
| Аптечный склад (база) | | | | |
| АКТ ПРОВЕРКИ НЕОТПУЩЕННЫХ |
| (НЕОТПРАВЛЕННЫХ) ТОВАРОВ |
| | | | | |
| на "____" _______________________ 19__г. |
| | | | | |
| Комиссия в составе: председателя | | и бухгалтера | |
| склада произвела проверку наличия неотпущенных (неотправленных) товаров в отделе экспедиции по состоянию на 1-е ____________ 19___г. |
| В результате проверки установлено неотпущенного (неотправленного) товара по следующим накладным: |
| Наименование получателя (код) | Код отдела | Номер накладной | Сумма | Причина несвоевременного вывоза | Отметка |
| розничная | оптовая |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | Итого: | | | | |
Руководитель склада (базы)
Бухгалтер
Заведующий отделом экспедиции
Форма N АП-93 ПРОПУСК НА ВЫВОЗ (ВЫНОС) ТОВАРНО - МАТЕРИАЛЬНЫХ ЦЕННОСТЕЙ
Форма N АП-93
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 8 января 1988г. N 14
| Управление (объединение) | | |
| Аптечный склад (база) | | |
| | | | | | |
| ПРОПУСК N ________ |
| на вывоз (вынос) товарно - материальных ценностей |
| "___" ____________ 19__ г. |
| | | | | | |
| Предъявителю сего: | | |
| | | (фамилия, имя, отчество) | |
| | | |
| | (должность и наименование организации) | |
| | | | | | |
| разрешается вывоз (вынос) с территории на автомашине N _______________ следующих грузов: |
| | | | | | |
| Накладные | Род упаковки | Количество мест | Масса (в кг.) |
| номер | дата | брутто | нетто |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| Всего | | |
| | (указать прописью количество мест и массу) | |
| Заведующий экспедицией | | |
| | | |
| Груз проверен и пропущен | | |
Форма N АП-94 ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ ПРОПУСКОВ НА ВЫВОЗ (ВЫНОС) ТОВАРНО - МАТЕРИАЛЬНЫХ ЦЕННОСТЕЙ
Форма N АП-94
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 8 января 1988г. N 14
Образец обложки
| | | | | |
| | | | | | предприятие, организация |
| ЖУРНАЛ |
регистрации пропусков на вывоз (вынос) товарно - материальных ценностей |
| | | | | | | | | |
| По данному образцу печатать все страницы журнала |
| | | | | | | | | |
N п/п | Номер пропуска | Дата | Наименование получателя | Фамилия лица вывозящего (выносящего) груз | Номер машины | Время выезда (выноса) | Расписка представителя охраны, отобравшего пропуск |
| час. | мин. |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
и т.д. до конца
Форма N АП-95 СОПРОВОДИТЕЛЬНЫЙ ЛИСТ
Форма N АП-95
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 8 января 1988г. N 14
| Управление (объединение) | | |
| Аптечный склад (база) | | |
| Отдел | | |
| СОПРОВОДИТЕЛЬНЫЙ ЛИСТ |
| | | | 19__г. | | |
| | | | | | | |
| | Кому | | |
| | Накладная N | | от | | 19__г. |
| | Способ отправки | | |
| N пп | Род упаковки | Количество мест | Вес | Наименование товара |
| брутто | нетто |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | Итого | | | | Х |
Проверил
Экспедитор
Упаковщик
Форма N АП-96 КАРТОЧКА СКЛАДСКОГО УЧЕТА ТОВАРОВ
Форма N АП-96
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 8 января 1988г. N 14
| | | код | |
| Управление (объединение) | | | | |
| Аптечный склад (база) | | | | |
| | | | | |
| КАРТОЧКА СКЛАДСКОГО УЧЕТА ТОВАРОВ |
| |
| Склад | Стеллаж | Номенклатурный номер | Единица измерения | Цена | Норма запаса |
| код | наименование | оптовая | розничная |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| Наименование товара | | |
| | |
| | | | | | | | |
| Дата записи | Номер документа | Порядковый номер записи | От кого получено или кому отпущено | Приход | Расход | Остаток | Контроль (подпись и дата) |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
и т.д. до конца страницы
Форма N АП-97 ШТАМП ПРОВЕРКИ СЧЕТА (ПЛАТЕЖНОГО ТРЕБОВАНИЯ)
Форма N АП-97
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 8 января 1988г. N 14
| ШТАМП |
| проверки счета (платежного требования) |
| |
| Счет проверен: |
| | работником снабжения (сбыта) | | |
| | работником по ценам | | |
| | бухгалтером | | |
| | | | | |
| | Счет оплатить в сумме руб. | | коп. | |
| | Отказаться от оплаты руб. | | коп. | |
| | | | | |
| | Руководитель склада | | | |
| | "___" ____________ 19__ г. | | | |
Форма N АП-98 УПАКОВОЧНЫЙ ВКЛАДЫШ
Форма N АП-98
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 8 января 1988г. N 14
| Управление (объединение) | | | | |
| Аптечный склад (база) | | | | |
| | | | | | |
| УПАКОВОЧНЫЙ ВКЛАДЫШ | | | |
| | | | | | |
| Номер счета, накладной | | Дата | | |
| | | | | | |
| | | | | код | |
| Куда | | | | |
| | | | | | |
| Кому | | | | |
| | | | | | |
| Наименование товара | Упаковка | Количество |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
и т.д. до конца
Упаковщик
1. Товар должен быть принят по вкладышу, находящемуся в ящике, тюке, мешке, контейнере.
2. В случае несоответствия товара вкладышу, последний сохраняется и предъявляется вместе с претензией.
Форма N АП-100 АКТ ПЕРЕСЧЕТА СПИРТА, ПОСТУПИВШЕГО НА АПТЕЧНЫЙ СКЛАД (БАЗУ)
Форма N АП-100
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 8 января 1988г. N 14
| | | | | |
| Наименование учреждения | | | УТВЕРЖДАЮ: | |
| | | |
| | фамилия, и.,о. руководителя учреждения | |
| | | | | | |
| | | | "___" ____________ 19__ г. | | |
| | | | | | |
| | АКТ N | | | | |
| | | | | | |
| пересчета спирта, поступившего на аптечный склад (базу) | |
| | "___" ____________ 19__ г. | | | |
Комиссия, назначенная приказом от "___" ____________ 19__ г. N _____, составила настоящий акт о том, что "___" ____________ 19__ г. по накладной N ____ от "___" ____________ 19__ г. поступил спирт в концентрации _____% в количестве _____ дал. в количестве _____ мест в _____________________ наименование тары
N п/п | N мерника | Объем мерника (дал) | Поправка на объемное измерение мерника | Объем водно-спиртового раствора в мернике (дал) | Температура водно-спиртового раствора в мернике | Брутто (кг) | Тара (кг) | Нетто (кг) | Средняя температура водно-спиртового раствора в мерниках |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
Продолжение таблицы:
| Погружение спиртомера | Температура пробы водно-спиртового раствора в стакане | Концентрация спирта в объемных процентах при 20 С | Множитель по таблице V (VI) | Количество безводного спирта (дал) | Примечания |
| 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
Оборотная сторона Формы N АП-100
| | | | | | | | | | | |
| Всего водно-спиртового раствора | | дал (кг) | | | | |
| Средняя проба отобрана в количестве | | л | | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
| Предельно допустимые размеры потерь |
а) при наливе в местах отпуска
| | | | | Результаты приемки | | | |
| б) при транспортировке водно-спиртового раствора в стальных бочках за один день | | | | а) излишки | | |
| | | | б) потери в пределах нормы
| |
| | | | | |
в) при сливе из бочек в мерники
| | | | в) недостача сверх нормы
| |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
| | | Итого: | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
| От _____дал б/с согласно счету поставщика составляет____дал б/с |
| Заключение приемной комиссии | |
| |
| | | | | |
| Председатель комиссии | | | | | |
| | должность | | подпись | | фамилия, и.,о |
| | | | | | |
| Члены комиссии : | | | | | |
| | должность | | подпись | | фамилия, и.,о. |
| | | | | | |
| | должность | | подпись | | фамилия, и.,о. |
| | | | | | |
| Оказавшееся при приемке количество спирта принято на хранение |
| | | | | | |
| Материально ответственные лица |
Образец обложки
Форма N АП-101 ФАСОВОЧНЫЙ ЖУРНАЛ
Форма N АП-101
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 8 января 1988г. N 14
| ФАСОВОЧНЫЙ ЖУРНАЛ |
| за _______________ год |
| | | |
| Наименование лекарственного средства | | |
| Предельная норма естественной убыли | | |
| Материально ответственные лица | | |
| | фамилия, и., о. | |
| Дата | Номер анализа | Номер серии | Взято на расфасовку (кг) | Выход фасовки (кг) | Разница кг | Подпись |
| количество | вид упаковки | количество | вид упаковки | более | менее | Фасовщик | Материально ответственные лица |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
и т.д. до конца страницы