ПРИКАЗ Минздрава СССР от 08.01.88 N 14 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ (ВНУТРИВЕДОМСТВЕННЫХ) ФОРМ ПЕРВИЧНОГО БУХГАЛТЕРСКОГО УЧЕТА ДЛЯ ХОЗРАСЧЕТНЫХ АПТЕЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ"
Форма N АП-100 АКТ ПЕРЕСЧЕТА СПИРТА, ПОСТУПИВШЕГО НА АПТЕЧНЫЙ СКЛАД (БАЗУ)
Форма N АП-100
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 8 января 1988г. N 14
| | | | | |
| Наименование учреждения | | | УТВЕРЖДАЮ: | |
| | | |
| | фамилия, и.,о. руководителя учреждения | |
| | | | | | |
| | | | "___" ____________ 19__ г. | | |
| | | | | | |
| | АКТ N | | | | |
| | | | | | |
| пересчета спирта, поступившего на аптечный склад (базу) | |
| | "___" ____________ 19__ г. | | | |
Комиссия, назначенная приказом от "___" ____________ 19__ г. N _____, составила настоящий акт о том, что "___" ____________ 19__ г. по накладной N ____ от "___" ____________ 19__ г. поступил спирт в концентрации _____% в количестве _____ дал. в количестве _____ мест в _____________________ наименование тары
N
п/п | N мерника | Объем мерника (дал) | Поправка на объемное измерение мерника | Объем водно-спиртового раствора в мернике (дал) | Температура
водно-спиртового раствора в мернике | Брутто
(кг) | Тара
(кг) | Нетто
(кг) | Средняя температура водно-спиртового раствора в мерниках |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
Продолжение таблицы:
| Погружение спиртомера | Температура пробы водно-спиртового раствора в стакане | Концентрация спирта в объемных процентах при 20 С | Множитель по таблице V (VI) | Количество безводного спирта (дал) | Примечания |
| 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
Оборотная сторона Формы N АП-100
| | | | | | | | | | | |
| Всего водно-спиртового раствора | | дал (кг) | | | | |
| Средняя проба отобрана в количестве | | л | | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
| Предельно допустимые размеры потерь |
а) при наливе в местах отпуска
| | | | | Результаты приемки | | | |
| б) при транспортировке водно-спиртового раствора в стальных бочках за один день | | | | а) излишки | | |
| | | | б) потери в пределах нормы
| |
| | | | | |
в) при сливе из бочек в мерники
| | | | в) недостача сверх нормы
| |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
| | | Итого: | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
| От _____дал б/с согласно счету поставщика составляет____дал б/с |
| Заключение приемной комиссии | |
| |
| | | | | |
| Председатель комиссии | | | | | |
| | должность | | подпись | | фамилия, и.,о |
| | | | | | |
| Члены комиссии : | | | | | |
| | должность | | подпись | | фамилия, и.,о. |
| | | | | | |
| | должность | | подпись | | фамилия, и.,о. |
| | | | | | |
| Оказавшееся при приемке количество спирта принято на хранение |
| | | | | | |
| Материально ответственные лица |
Образец обложки