ПРИКАЗ ФСБ РФ от 29.06.2004 N 457 "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ОРГАНАХ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ БЕЗОПАСНОСТИ И ПОГРАНИЧНЫХ ВОЙСКАХ"

БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ, РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ И НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

Статья 12. Эутиреоидный зоб

Наименование болезней, степень нарушения функции	Категория годности к военной службе
	I графа	II графа	III графа	IV графа	V графа
а) вызывающий расстройство функций близлежащих органов	- вновь принимаемые не годны
	- военнослужащие ограниченно годны к военной службе
б) затрудняющий ношение военной формы одежды	- вновь принимаемые не годны
	- военнослужащие годны к военной службе с незначительными ограничениями
в) не затрудняющий ношения военной формы одежды	- вновь принимаемые: годность - ИНД
	- военнослужащие годны к военной службе

В необходимых случаях освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. После хирургического лечения освидетельствование проводится по пункту "г" статьи 13 Расписания болезней.

В случае неудовлетворительных результатов лечения или при отказе от операции по поводу зоба, вызывающего расстройство функции близлежащих органов или затрудняющего ношение военной формы одежды, освидетельствование проводится по пункту "а" или "б".

При наличии стойких эндокринных нарушений освидетельствование проводится по статье 13 Расписания болезней. Диффузное увеличение щитовидной железы I и II степени (по классификации О.В. Николаева, 1966) без нарушения ее функции не является основанием для применения настоящей статьи.

Статья 13. Другие болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

Наименование болезней, степень нарушения функции	Категория годности к военной службе
	I графа	II графа	III графа	IV графа	V графа
а) со значительным нарушением функций	- вновь принимаемые не годны
	- военнослужащие не годны к военной службе
б) с умеренным нарушением функций	- вновь принимаемые не годны
	- военнослужащие: категория годности к военной службе - ИНД
в) с незначительным нарушением функций	- вновь принимаемые не годны
	- военнослужащие годны к военной службе с незначительными ограничениями
г) состояние после острого заболевания, обострения хронического заболевания или хирургического лечения при наличии временных функциональных расстройств	- вновь принимаемые временно не годны
	- военнослужащие временно не годны к военной службе
д) пониженное питание, алиментарное ожирение II степени	- вновь принимаемые:
	ИНД	не годны	ИНД		не годны
	- военнослужащие годны к военной службе с незначительными ограничениями
е) алиментарное ожирение I степени	- вновь принимаемые:
	годны	ИНД	годны
	- военнослужащие годны к военной службе

К пункту "а" относятся:

- заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез с резким нарушением их функции;

- алиментарное ожирение IV степени;

- стойкие значительно выраженные расстройства, обусловленные тяжелыми формами узлового и диффузного токсического зоба (понижение массы тела до 50 процентов за период от начала заболевания, адинамия, выраженный экзофтальм, одышка в покое, частота пульса 120 ударов в 1 минуту и чаще, различные висцеральные осложнения), а также тяжелой формой сахарного диабета.

К тяжелой форме относится сахарный диабет (независимо от уровня гипергликемии и характера лечения) при наличии одного из следующих осложнений: пролиферативная ретинопатия, резко выраженная ангиопатия и нейропатия нижних конечностей, проявляющиеся трофическими язвами, гангреной стопы, нейропатическими отеками, остеоартропатиями, диабетическая нефропатия с развитием хронической почечной недостаточности, а также при рецидивирующих кетоацидотических прекомах и комах.

К пункту "б" относятся:

- стойкие умеренно выраженные расстройства, обусловленные заболеваниями эндокринных желез средней степени тяжести (при сахарном диабете средней степени тяжести компенсация углеводного обмена достигается пероральным приемом сахаропонижающих препаратов или введением инсулина на фоне постоянной диетотерапии);

- сахарный диабет при наличии умеренно выраженной ретинопатии, нефропатии, периферической невропатии и ангиопатии;

- алиментарное ожирение III степени.

К пункту "в" относятся:

- легкие формы диффузного токсического зоба (легкая неврозоподобная симптоматика, снижение толерантности к физической нагрузке, частота пульса до 100 ударов в минуту при увеличении щитовидной железы I - II степени), в том числе в периоде ремиссии до 3 лет после устранения явлений тиреотоксикоза;

- подострый тиреоидит с рецидивирующим течением;

- сахарный диабет, при котором нормогликемия в течение суток не превышает 8,9 ммоль/литр (160 миллиграмм-процентов) и легко нормализуется диетой.

При хроническом фиброзном и аутоиммунном тиреоидите освидетельствование проводится по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от степени нарушения функции щитовидной железы (без нарушения функции - по пункту "в" статьи 12 Расписания болезней).

Граждане, поступающие на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), после оперативного удаления эндокринной железы освидетельствуются по пункту "в".

Граждане, поступающие на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), с нарушением толерантности к углеводам (при нормализации теста толерантности к углеводам в течение 3 лет), после частичного оперативного удаления щитовидной железы с сохраненной функцией освидетельствуются по пункту "д".

К пункту "г" относятся:

- состояния после оперативных вмешательств на щитовидной железе, других эндокринных железах;

- состояния после лечения острых и подострых тиреоидитов.

Граждане, поступающие на военную службу по контракту, по пункту "г" признаются временно не годными к военной службе в органах безопасности сроком на 6 месяцев; граждане, поступающие в образовательные учреждения, признаются не годными к поступлению в течение 6 месяцев.

При наличии недостаточности питания граждане, поступающие на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), признаются временно не годными к военной службе (не годными к поступлению в образовательные учреждения) сроком на 3 месяца, если через 3 месяца не выявлено вызывающих снижения массы тела заболеваний, нет отрицательной динамики индекса массы тела, сохранена физическая работоспособность (по результатам функциональных нагрузочных проб), то они подлежат освидетельствованию по пункту "д". При отрицательной динамике индекса массы тела, снижении физической работоспособности освидетельствование проводится по пункту "в". При выявлении заболеваний, обусловливающих недостаточность питания, освидетельствование проводится по соответствующим статьям Расписания болезней.

Для оценки состояния питания используется индекс массы тела (ИМТ), который определяется по формуле:

ИМТ =	масса тела (кг)
	квадрат величины роста (м)

Соотношение роста и массы тела в норме и при нарушениях питания приведены в таблице 1 "Соотношение роста и массы тела в норме и при нарушениях питания".

К гражданам, поступающим в образовательные учреждения, в возрасте 16 - 17 лет при ИМТ 18,5 - 19,4 и хорошей физической работоспособности, отсутствии заболеваний, вызывающих снижение массы тела, настоящая статья не применяется.