ПРИКАЗ ФСБ РФ от 29.06.2004 N 457 "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ОРГАНАХ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ БЕЗОПАСНОСТИ И ПОГРАНИЧНЫХ ВОЙСКАХ"



БОЛЕЗНИ УХА И СОСЦЕВИДНОГО ОТРОСТКА


Статья 37. Болезни наружного уха

Наименование болезней, степень нарушения функции Категория годности к военной службе
I графа II графа III графа IV графа V графа
Экзема наружного слухового прохода и ушной раковины, хронический диффузный наружный отит; наружный отит при микозах и приобретенные сужения наружного слухового прохода - вновь принимаемые:
ИНД не годны ИНД
- военнослужащие годны к военной службе с незначительными ограничениями

Статья 38. Болезни среднего уха и сосцевидного отростка

Наименование болезней, степень нарушения функции Категория годности к военной службе
I графа II графа III графа IV графа V графа
а) двусторонний или односторонний хронический средний отит, сопровождающийся полипами, грануляциями в барабанной полости, кариесом кости и (или) сочетающийся с хроническими заболеваниями околоносовых пазух - вновь принимаемые не годны
- военнослужащие: категория годности к военной службе - ИНД
б) двусторонний или односторонний хронический средний отит, не сопровождающийся заболеваниями, указанными в пункте "а" - вновь принимаемые не годны
- военнослужащие годны к военной службе с незначительными ограничениями
в) остаточные явления перенесенного среднего отита, болезни со стойким расстройством барофункции уха - вновь принимаемые:
ИНД не годны ИНД
- военнослужащие годны к военной службе

К пункту "а" также относятся:

- двусторонний или односторонний хронический гнойный средний отит, сопровождающийся стойким затруднением носового дыхания;

- состояния после хирургического лечения хронических болезней среднего уха с неполной эпидермизацией послеоперационной полости при наличии в ней гноя, грануляций, холестеатомных масс.

Кроме того, по пункту "а" освидетельствуются граждане, поступающие на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), при двусторонних стойких сухих перфорациях барабанной перепонки или состоянии после радикальных операций на обоих ушах при полной эпидермизации послеоперационных полостей.

Под стойкой сухой перфорацией барабанной перепонки следует понимать наличие перфорации барабанной перепонки при отсутствии воспаления среднего уха в течение 12 и более месяцев.

Наличие хронического гнойного среднего отита должно быть подтверждено отоскопическими данными (наличие перфорации барабанной перепонки, отделяемого из барабанной полости), рентгенографией височных костей по Шуллеру и Майеру.

К пункту "в" относятся односторонние стойкие сухие перфорации барабанной перепонки, адгезивный средний отит, тимпаносклероз, состояние после произведенной 12 и более месяцев назад радикальной операции на одном ухе при полной эпидермизации послеоперационной полости.

Стойкое нарушение барофункции уха определяется по данным повторных исследований.

При индивидуальной оценке годности необходимо учитывать характер течения процесса (частота обострений, степень снижения слуха и условия службы).

Статья 39. Нарушения вестибулярной функции

Наименование болезней, степень нарушения функции Категория годности к военной службе
I графа II графа III графа IV графа V графа
а) стойкие значительно выраженные вестибулярные расстройства - вновь принимаемые не годны
- военнослужащие не годны к военной службе
б) нестойкие, умеренно выраженные вестибулярные расстройства - вновь принимаемые не годны
- военнослужащие: категория годности к военной службе - ИНД
в) стойкая и значительно выраженная чувствительность к вестибулярным раздражениям - вновь принимаемые:
не годны ИНД не годны
- военнослужащие годны к военной службе

При вестибулярных расстройствах данные обследования оцениваются совместно с неврологом.

К пункту "а" относятся резко выраженные меньероподобные заболевания, а также другие формы вестибулярных расстройств, приступы которых наблюдались при стационарном обследовании и подтверждены медицинскими документами.

К пункту "б" относятся случаи меньероподобных заболеваний и другие формы вестибулярных расстройств, приступы которых протекают кратковременно с умеренно выраженными вестибулярно-вегетативными реакциями.

К пункту "в" относятся случаи резко повышенной чувствительности к укачиванию при отсутствии симптомов вестибулярных расстройств и заболеваний других органов.

Статья 40. Глухота, глухонемота, понижение слуха

Наименование болезней, степень нарушения функции Категория годности к военной службе
I графа II графа III графа IV графа V графа
а) глухота на оба уха или глухонемота - вновь принимаемые не годны
- военнослужащие не годны к военной службе
б) стойкое понижение слуха при отсутствии восприятия шепотной речи на одно ухо и при восприятии шепотной речи на расстоянии до 3 м на другое ухо или стойкое понижение слуха при восприятии шепотной речи на расстоянии до 1 м на одно ухо и на расстоянии до 2 м на другое ухо - вновь принимаемые не годны
- военнослужащие: категория годности к военной службе - ИНД
в) стойкое понижение слуха при отсутствии восприятия шепотной речи на одно ухо и при восприятии шепотной речи на расстоянии более 3 м на другое ухо или стойкое понижение слуха при восприятии шепотной речи на расстоянии до 2 м на одно ухо и на расстоянии до 3 м на другое ухо - вновь принимаемые:
не годны ИНД не годны
- военнослужащие: годны к военной службе с незначительными ограничениями

Заключения в отношении граждан, поступающих на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), с понижением слуха выносятся также с учетом ТДТ.

Глухота на оба уха или глухонемота должны быть удостоверены учреждениями здравоохранения, организациями или образовательными учреждениями для глухонемых. Глухотой следует считать отсутствие восприятия крика у ушной раковины.

При определении степени понижения слуха необходимы специальные методы исследования: шепотной и разговорной речью, камертонами, тональная пороговая аудиометрия с обязательным определением барофункции ушей. При понижении слуха, определяющем изменение категории годности к военной службе, указанные исследования проводятся многократно (не менее трех раз за период обследования). При подозрении на глухоту на одно или оба уха используют приемы объективного определения глухоты: применение трещетки Барани, опыты Говсеева, Попова, Штенгера, Хилова и др. При значительной разнице слуха производится рентгенография височных костей по Стенверсу и аудиометрическое обследование.

При индивидуальной оценке годности учитываются длительность заболевания, тенденция к прогрессивному снижению слуха, подтвержденная аудиологическим обследованием.

Лицам со снижением слуха в примечании к заключению указывается: "Не рекомендован к работе, связанной с шумом и вибрацией".

Статья 41. Временные функциональные расстройства уха и сосцевидного отростка после острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы уха и сосцевидного отростка

Наименование болезней, степень нарушения функции Категория годности к военной службе
I графа II графа III графа IV графа V графа
- вновь принимаемые временно не годны
- военнослужащие временно не годны к военной службе

После радикальной операции на одном среднем ухе с хорошими результатами граждане при поступлении на военную службу по контракту признаются временно не годными к военной службе сроком на 12 месяцев после произведенной операции. По истечении этого срока, при полной эпидермизации послеоперационной полости, заключение выносится по пункту "в" статьи 38 Расписания болезней.