ПРИКАЗ ФСБ РФ от 29.06.2004 N 457 "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ОРГАНАХ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ БЕЗОПАСНОСТИ И ПОГРАНИЧНЫХ ВОЙСКАХ"

Приложение 7. СПРАВКА О РЕЗУЛЬТАТАХ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ

                              СПРАВКА\r\n          О РЕЗУЛЬТАТАХ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ\r\n                           N ___________\r\n \r\n__________________________________________________________________\r\n             (наименование военно-врачебной комиссии)\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n     (воинское звание, фамилия, имя, отчество, год рождения)\r\nпри освидетельствовании __________________________________________\r\n                                  (число, месяц, год)\r\n    на основании статьи _____ графы ____ Расписания болезней и ТДТ\r\n(приложение 1 к Инструкции, утвержденной Приказом ФСБ России   от\r\n__ __________ 20__ г. N ______)\r\nпризнан (заключение ВВК о категории годности) ____________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n \r\n    Диагноз и заключение ВВК о причинной связи  увечья   (ранения,\r\nтравмы, контузии), заболевания\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n    Примечание ___________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n \r\nПредседатель ВВК ________________________            _____________\r\n                 (инициал имени, фамилия)              (подпись)\r\nСекретарь ВВК    ________________________            _____________\r\n                 (инициал имени, фамилия)              (подпись)\r\n \r\n__ ____________ 20__ г.\r\n \r\n \r\n 

ПРИЛОЖЕНИЕ 8
к Инструкции
(п. п. 90, 97, 105,
109, 117, 127, 129, 135, 138,
141, 167, 184)