| | | | | | |
| ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ТЕХНИЧЕСКОМУ И ЭКСПОРТНОМУ КОНТРОЛЮ |
| | | | | | | |
| РОССИЙСКИЙ ИМПОРТНЫЙ СЕРТИФИКАТ |
| N |
| 1. Импортер, его адрес | | 2. Экспортер, его адрес |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| 3. Страна импортера | | 4. Страна экспортера | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| 5. Код ТН ВЭД, наименование и полная характеристика товара | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| 6. Количество товара | 7. Единица измерения товара | 8. Стоимость товара | 9. Единица стоимости |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| 10. Настоящим подтверждается, что импортер принял на себя обязательство импортировать вышеуказанный товар в Российскую Федерацию, а если он не будет импортирован, не направлять его в другое место назначения без разрешения Федеральной службы по техническому и экспортному контролю. |
| 11. Настоящий документ должен быть представлен государственным органам страны-экспортера в течение шести месяцев с даты его подписания. |
| | | | | | | |
| должность | подпись | Ф.И.О. | | |
| | | | | | | |
| | дата | М.П. | | |
| | | | | | | |