ПРИКАЗ Минздравмедпрома РФ от 19.07.96 N 291 "О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ САНАТОРНО - КУРОРТНОЙ И РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ"



2. ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ, БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ, И ИЗ ГРУПП РИСКА В САНАТОРИИ МЕСТНОЙ КЛИМАТО - ГЕОГРАФИЧЕСКОЙ ЗОНЫ


Клинические формы и фаза туберкулеза, группы учета Задачи санаторного лечения Сроки и показатели эффективности лечения
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, первичный туберкулезный комплекс, диссеминированный, очаговый, инфильтративный туберкулез, туберкулема легких в фазе рассасывания, уплотнения и начинающейся кальцинации. Туберкулезный плеврит в фазе рассасывания (I - II группы учета) Продолжение основного курса противотуберкулезной терапии, десенсибилизирующее и общеукрепляющее лечение на фоне санаторных факторов 10 - 12 мес. Достижение значительного улучшения и клинического излечения
Подготовка к переводу в III-ю "Б" группу учета пациентов с малыми формами туберкулеза
Состояние после эффективного хирургического вмешательства по поводу туберкулеза органов дыхания и плевры не ранее 3-х мес. после операции (I группа учета) Продолжение терапии туберкулеза наряду с физическими методами стимуляции дыхания, с использованием лечебной физкультуры и оздоровительных природных факторов Не менее 6 мес. Клиническое излечение с восстановлением функции дыхания
Все формы внутригрудного туберкулеза после эффективного курса специфической терапии (II группа учета) Трехмесячные курсы противорецидивной этиотропной терапии в сочетании с закаливающими процедурами, лечением сопутствующих заболеваний, определение активности туберкулезного процесса 3 - 4 мес. Обоснование для перевода в III-ю "Б" группу учета
Туберкулезная интоксикация Лечение противотуберкулезными препаратами, уточнение этиологии интоксикации. Общеукрепляющее лечение 6 - 8 мес.
Клинически излеченный туберкулез органов дыхания при наличии неспецифических рецидивирующих заболеваний легких (III группа учета) Оздоровительные мероприятия. Лечение неспецифических поражений легких. Химиопрофилактика рецидива туберкулеза - по показаниям 3 - 4 мес. Функциональная реабилитация
Туберкулез периферических лимфатических узлов (при отсутствии свищей) в фазе рассасывания. Туберкулезно - аллергические поражения глаз (керато - конъюктивиты, эписклериты, кератосклериты) в фазе рассасывания (V "А" и "Б" группы учета) Продолжение лечения, начатого в стационаре. Этиопатогенетическая и симптоматическая местная терапия. Использование диеты, витаминов и климатических оздоровительных факторов 6 - 8 мес. Достижение клинического излечения
Реконвалесценты после туберкулезного менингита при отсутствии противопоказаний со стороны центральной нервной системы (V "Б" группа учета) Продолжение непрерывного основного курса противотуберкулезной терапии; восстановительная терапия (дегидратация, лечебная физкультура и др.). Специфическая терапия не менее 6 мес. после полной нормализации спинномозговой жидкости 12 - 18 мес. Сроки обусловливаются остаточными явлениями менингита и исходом туберкулеза органов дыхания
Вираж реакции на введение туберкулина - период первичной туберкулезной инфекции - VI "А" группа учета. Гиперчувствительность к туберкулину - VI "Б" группа учета Определение активности туберкулеза и общей сопротивляемости организма пациентов. Химиопрофилактика туберкулеза противотуберкулезными препаратами или в сочетании с иммуностимуляторами 3 - 4 мес. Предупреждение заболевания
Здоровые дети из контакта с бактериовыделителями и больными активной формой туберкулеза, не выделяющими МБТ, а также из инфицированных туберкулезом хозяйств - IV группа учета Первичная и вторичная химиопрофилактика туберкулеза 3 - 6 мес. Достижение нормативного статуса, снижение чувствительности к туберкулину
Лечение интеркурентных заболеваний. Общеукрепляющие мероприятия с использованием местных природных факторов
Осложнения после введения вакцины БЦЖ (лимфоадениты, холодные абсцессы, язвы, келоидные рубцы и др.) после лечения в стационаре или в условиях диспансера, а также после хирургических вмешательств (VI "Г" группа учета) Общее и местное лечение противотуберкулезными препаратами и рассасывающими средствами. Определение иммунного статуса, иммунокоррекция - по показаниям. Хирургическое удаление келоидов противопоказано! 3 - 6 мес. Ликвидация осложнений