ПРИКАЗ Минфина РФ от 03.03.2005 N 32н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ НАЛОГОВЫХ ДЕКЛАРАЦИЙ ПО АКЦИЗАМ И ПОРЯДКОВ ИХ ЗАПОЛНЕНИЯ" (Часть 4)



ТИТУЛЬНЫЙ ЛИСТ


Штрих-код
ИНН Приложение N 5
к приказу Министерства финансов
Российской Федерации
от 3 марта 2005 г. N 32н
51039011 КПП Стр.000001
Форма по КНД 1151039
Налоговая декларация
по акцизам на нефтепродукты
Вид документа: 1 - первичный, 3 - корректирующий (через дробь номер корректировки)
Налоговый период заполняется при сдаче налоговой декларации:
за месяц - 1
Вид
документа 		/ Налоговый
период 		N месяца Отчетный год
Представляется в Код
(наименование налогового органа)
По месту нахождения (жительства)
организацииобособленного подразделения
российской организации 		индивидуального предпринимателя
По месту осуществления деятельности иностранной организации через:
отделение
иностранной организации
(нужное отметить знаком V)

(полное наименование организации/фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) организации
Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя (ОГРНИП)
КПП по месту нахождения организации
Данная декларация составлена на страницахс приложением подтверждающих документов или их копий на листах
Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящей декларации, подтверждаю: Заполняется работником налогового органа
Для организации
Руководитель: Сведения о представлении налоговой декларации
(фамилия, имя, отчество (полностью) Данная декларация представлена (нужное отметить знаком V)
ИНН * лично по почте уполномоченным
представителем
Подпись Дата З
о
н
а

к
о
м
п
а
к
т
н
о
г
о

д
в
у
х
м
е
р
н
о
г
о

к
о
д
а
на страницах
Главный бухгалтер:
(фамилия, имя, отчество (полностью)
ИНН * с приложением подтверждающих
документов на 		листах
Подпись Дата Дата представления
декларации
М.П. Зарегистрирована за N
Для индивидуального предпринимателя Категория налогоплательщика 1 - крупнейший, 2 - основной,
3 - прочие.
Подпись Дата
Фамилия, И.О. Подпись
* В случае отсутствия ИНН руководителя, главного бухгалтера следует заполнить сведения на странице 2 титульного листа налоговой декларации
Штрих-код
ИНН
51039028 КПП Стр.
Форма по КНД 1151039
Сведения о руководителе или главном бухгалтере организации
В случае отсутствия ИНН сообщаю:
Фамилия, имя, отчество
Код города и номер контактного телефона: служебный домашний
Вид документа, удостоверяющего личность Код
Серия и номер документа, удостоверяющего личность
Кем выдан
Дата выдачи документа
Адрес места жительства в Российской Федерации *:
Почтовый индекс
Субъект Российской Федерации Код
Район
Город
Населенный пункт (село, поселок и т.д.)
Улица (проспект, переулок и т.д.) З
о
н
а

к
о
м
п
а
к
т
н
о
г
о

д
в
у
х
м
е
р
н
о
г
о

к
о
д
а
Номер дома (владения)
Номер корпуса (строения)
Номер квартиры
Адрес места жительства в стране, резидентом которой является руководитель, главный бухгалтер
* для иностранных граждан и лиц без гражданства при отсутствии адреса места жительства указывается адрес ведения деятельности в Российской Федерации
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
Руководитель организации
Подпись Дата
Главный бухгалтер
Подпись Дата