ПРИКАЗ ФФОМС от 28.03.2005 N 32 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ВЕДОМСТВЕННОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ N СВ "СВЕДЕНИЯ О ПОСТУПЛЕНИИ СРЕДСТВ НА ОМС НЕРАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ В ДОХОДЫ БЮДЖЕТА ТФОМС"



Форма N СВ. СВЕДЕНИЯ О ПОСТУПЛЕНИИ СРЕДСТВ НА ОМС НЕРАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ В ДОХОДЫ БЮДЖЕТА ТФОМС


Представляют Сроки представления Форма N СВ
Территориальные фонды обязательного медицинского страхования: в электронном виде и почтой в течение 45 дней по окончании отчетного квартала Утверждена
Приказом ФОМС
от 28.03.2005 N 32
Федеральному фонду обязательного медицинского страхования Квартальная

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
__________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)

Наименование показателя Код стр. Количество
1 2 3
Зарегистрировано страхователей на ОМС неработающего населения: 100

тыс. рублей с одним
десятичным знаком

Наименование показателя Код стр. С начала года За отчетный квартал
1 2 3 4
Сумма страховых взносов на ОМС неработающего населения, подлежащая к уплате в ТФОМС: 110
Начислено пеней и штрафов: 120
Поступило на ОМС неработающего населения всего: 130
в т.ч.
- страховые взносы на ОМС неработающего населения (код 395 1 02 02060 09 0000 160):
131
- недоимка и пени по страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения (код 395 1 02 02070 09 0000 160) 132
Списано пеней согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 23.08.2001 N 624: 140
Остаток задолженности на конец отчетного периода: 150 /
/

/
в т.ч. пени, штрафы 151
Справочно:
количество обращений в арбитражный суд 		160
сумма недоимки и пеней по страховым взносам на ОМС неработающего населения, взысканная в судебном порядке (тыс. руб.): 161
"__" __________________ 200_ года Исполнительный директор
(дата составления) Главный бухгалтер
М.П.

Исполнитель

Телефон

Приложение 2
к Приказу
Федерального фонда ОМС
от 28.03.2005 N 32