ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ N 259, РАМН N 19 от 06.04.2005 "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ДОРОГОСТОЯЩЕЙ (ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ) МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА В ФЕДЕРАЛЬНЫХ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ ФЕДЕРАЛЬНОМУ АГЕНТСТВУ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ И РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ МЕДИЦИНСКИХ НАУК"



Приложение N 4. Форма N 67 СВЕДЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ДОРОГОСТОЯЩЕЙ (ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ) МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ФЕДЕРАЛЬНЫХ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ РОСЗДРАВУ И РАМН, ФИНАНСИРУЕМОЙ ИЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА


Наименование субъекта Российской Федерации, населению которого оказана дорогостоящая медицинская помощь Код территории по ОКАТО Наименование вида дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи Код вида <*> Число выполненных квот дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи
всего в т.ч. детям
1 2 3 4 5 6
Всего:

"__" ________ 2005 г.

Руководитель учреждения
подпись, печать
(фамилия, телефон исполнителя)

<*> Проставляется в соответствии с Приложением N 1 настоящего Приказа "Перечень видов дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи, предоставляемой населению Российской Федерации за счет средств федерального бюджета на 2005 год в федеральных специализированных медицинских учреждениях, подведомственных Росздраву и РАМН".

Приложение N 5
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации и
Российской академии
медицинских наук
от 6 апреля 2005 г. N 259/19