| Федеральная служба Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков | | Федеральная служба Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков |
| | | | | |
| | | |
| (наименование подразделения органа | | (наименование подразделения органа |
| | | | |
| наркоконтроля, уполномоченного выдавать заключения) | | наркоконтроля, уполномоченного выдавать заключения) |
КОРЕШОК ЗАКЛЮЧЕНИЯ
о соответствии установленным требованиям объекта (помещения), где осуществляется деятельность, связанная с оборотом наркотических средств и психотропных веществ | | ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о соответствии установленным требованиям объекта (помещения), где осуществляется деятельность, связанная с оборотом наркотических средств и психотропных веществ |
| Серия ФСКН N ___________________ | | Серия ФСКН N ____________________ |
| Дата "__" ___________ 20__ года | | Дата "__" _____________ 20__ года |
| Выдано | | Выдано |
| Указывается полное наименование юридического лица с указанием организационно-правовой формы и места нахождения, телефон, адрес объекта (или здания, в котором расположено помещение, с указанием его конкретного места нахождения в здании в соответствии с техническим паспортом, выданным организацией, осуществляющей техническую инвентаризацию). | | Указывается полное наименование юридического лица с указанием организационно-правовой формы и места нахождения, телефон, адрес объекта (или здания, в котором расположено помещение, с указанием его конкретного места нахождения в здании в соответствии с техническим паспортом, выданным организацией, осуществляющей техническую инвентаризацию). |
| Заключение действительно до окончания срока действия лицензии на виды деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ | | Заключение действительно до окончания срока действия лицензии на виды деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ |
| Начальник ________________________________ | | Начальник ______________________________ |
| М.П. | | | М.П. | |
| | | | | |
| | (подпись) | | | (подпись) |
| | | | | |
| (Оборотная сторона) | | | | |
| | | | | |
| Перечень помещений, где осуществляется деятельность, связанная с оборотом наркотических средств и психотропных веществ | | Перечень помещений, где осуществляется деятельность, связанная с оборотом наркотических средств и психотропных веществ |
| | | | | |
| Начальник ________________________________ | | Начальник ______________________________ |
| | | | | |
| М.П. | | | М.П. | |
| | | | | |
| (подпись) | | | (подпись) |