ПРИКАЗ Минюста РФ от 28.09.2005 N 183 "О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЯ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 10 АПРЕЛЯ 2002 Г. N 99"

Форма N 76 УДОСТОВЕРИТЕЛЬНАЯ НАДПИСЬ О ЗАСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ СВЕДЕНИЙ, СОДЕРЖАЩИХСЯ В СПИСКЕ ЛИЦ, ОСУЩЕСТВЛЯВШИХ СБОР ПОДПИСЕЙ ИЗБИРАТЕЛЕЙ (УЧАСТНИКОВ РЕФЕРЕНДУМА), И ПОДЛИННОСТИ ПОДПИСИ ЭТИХ ЛИЦ

Форма N 76

Удостоверительная надпись
о засвидетельствовании сведений,
содержащихся в списке лиц,
осуществлявших сбор подписей
избирателей (участников референдума),
и подлинности подписи этих лиц

Город (село, поселок, район, край, область, республика)

Дата (число, месяц, год) прописью

Я, (фамилия, имя, отчество), нотариус (наименование государственной нотариальной конторы или нотариального округа), удостоверяю указанные в настоящем списке сведения о гражданах (гражданине) Российской Федерации (фамилии (фамилия), имена (имя), отчества (отчество)), осуществлявших (осуществлявшем) сбор подписей избирателей (участников референдума), а также свидетельствую подлинность подписей (подписи) указанных лиц (указанного лица) в списке, которые сделаны (которая сделана) в моем присутствии. Личности лиц (личность лица), осуществлявших (осуществлявшего) сбор подписей избирателей (участников референдума), их (его) гражданство установлены.