РАСПОРЯЖЕНИЕ Ространснадзора от 24.03.2005 N АН-57-р(фс) "О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОРГАНИЗАЦИИ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ И ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ В СФЕРЕ ТРАНСПОРТА"



Форма N 2 СВЕДЕНИЯ О ЛИЦЕ, ОТВЕТСТВЕННОМ ЗА РУКОВОДСТВО ЛИЦЕНЗИОННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ


СВЕДЕНИЯ О ЛИЦЕ, ОТВЕТСТВЕННОМ ЗА РУКОВОДСТВО\r\n ЛИЦЕНЗИОННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ\r\n \r\nСоискатель лицензии ______________________________________________\r\n (для юридического лица -\r\n__________________________________________________________________\r\n организационно-правовая форма и полное наименование)\r\n__________________________________________________________________\r\n (для физического лица - фамилия, имя, отчество,\r\n паспортные данные (серия, номер, кем и когда выдан))\r\nВид деятельности _________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\nОтветственное лицо _______________________________________________\r\n (должность, ФИО)\r\nПаспортные данные: серия ______ N ____ "__" ______________________\r\n (дата выдачи)\r\nвыдан ____________________________________________________________\r\nМесто жительства _________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\nТелефон (с указанием кода города) ________________________________\r\nОбразование ________________________ Диплом N ____________________\r\nвыдан __________________________________ "__" ____________________\r\n (наименование учебного заведения) (дата (выдачи)\r\nспециальность ____________________________________________________\r\nРабота в области лицензионной деятельности:\r\n

  Период работы  
     Должность      
Наименование организации
и ее местонахождение
 
 
 
 
 
 
 
 
 

\r\nПрилагаемые документы:\r\n - копия диплома;\r\n - копия трудовой книжки;\r\n - копия приказа о назначении на занимаемую должность (контракт,\r\nтрудовое соглашение и др.);\r\n - копии документов, подтверждающих прохождение аттестации по\r\nзаявляемым видам работ;\r\n - копия приказа о назначении лицом, ответственным за\r\nосуществление заявленного вида деятельности.\r\n \r\nОтветственный\r\nза лицензируемую\r\nдеятельность _________ __________________ "__" _______ 200_ г.\r\n (подпись) (ФИО) (дата)\r\n \r\nРуководитель\r\nюридического лица\r\n(индивидуальный\r\nпредприниматель) _________ __________________ "__" _______ 200_ г.\r\n (подпись) (ФИО) (дата)\r\n \r\nМ.П.\r\n \r\n \r\n

Форма N 3