РАСПОРЯЖЕНИЕ Правления ПФ РФ от 14.07.2005 N 122р "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПФР И ЕГО ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ОРГАНОВ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 01.04.2005 N 176"



Приложение 3. ОбразецТАЛОНА (НАПРАВЛЕНИЯ) НА ПОЛУЧЕНИЕ ПРОЕЗДНЫХ БИЛЕТОВ НА АВИАЦИОННЫЙ ТРАНСПОРТ ДЛЯ ПРОЕЗДА К МЕСТУ ОТДЫХА И ОБРАТНО


                  ОБРАЗЕЦ ТАЛОНА (НАПРАВЛЕНИЯ) \r\n    НА ПОЛУЧЕНИЕ ПРОЕЗДНЫХ БИЛЕТОВ НА АВИАЦИОННЫЙ ТРАНСПОРТ \r\n              ДЛЯ ПРОЕЗДА К МЕСТУ ОТДЫХА И ОБРАТНО\r\n 

      Талон (направление)      
ПФР  на получение проездных    
     билетов на авиационный    
     транспорт для проезда     
    к месту отдыха и обратно   
                               
_______________________________
 (Наименование территориального
          органа ПФР)          
_______________________________
    (Название транспортной     
         организации)          
Договор от _______ N __________
Срок действия талона с __ по __
Фамилия _______________________
Имя ___________________________
Отчество ______________________
Полный маршрут следования _____
_______________________________
Пункт отправления _____________
_______________________________
Пункт назначения ______________
_______________________________
Код категории __ Код региона __
СНИЛС _________________________
          (страховой номер     
          индивидуального      
          лицевого счета)      
                               
Дата выдачи ______________     
                               
_________________  ____________
    (подпись         (Ф.И.О.)  
 ответственного                
     лица)                     
                               
М.П.              Серия 000000 
Гербовая печать     Подделка   
                  преследуется 
                    по закону  
 
 
 
 
Л
и
н
и
я
 
с
г
и
б
а
                                
   Настоящий талон дает право   
     на получение проездных     
     билетов на авиационный     
  транспорт для проезда к месту 
      отдыха на территории      
     Российской Федерации и     
             обратно            
                                
       Талон не дает права      
      безбилетного проезда      
                                
   Передача талона другому лицу 
           запрещается          
                                
  Действителен при предъявлении 
   документа, удостоверяющего   
            личность            
                                
    Проездной билет подлежит    
      возврату в орган ПФР,     
  в котором получен специальный 
       талон (направление)      
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
  Корешок талона (направления)
ПФР  на получение проездных   
     билетов на авиационный   
     транспорт для проезда    
    к месту отдыха и обратно  
                              
______________________________
(Наименование территориального
          органа ПФР)         
______________________________
    (Название транспортной    
         организации)         
Договор от _______ N _________
Срок действия талона с __ по _
Фамилия ______________________
Имя __________________________
Отчество _____________________
Полный маршрут следования ____
______________________________
Пункт отправления ____________
______________________________
Пункт назначения _____________
______________________________
Код категории __ Код региона _
СНИЛС ________________________
         (страховой номер     
          индивидуального     
          лицевого счета)     
                              
Дата выдачи ______________    
                              
_________________  ___________
    (подпись         (Ф.И.О.) 
 ответственного               
     лица)                    
                              
М.П.              Серия 000000
Гербовая печать     Подделка  
                  преследуется
                   по закону  
 
 
 
 
 
Л
и
н
и
я
 
с
г
и
б
а
 
 
 
 
 
 
 
 
 \r\n                                      Заместитель начальника\r\n                                          Департамента финансового\r\n                                          обеспечения системы ПФР \r\n                                          О.В.НИКИТИНА \r\n \r\n \r\n

Приложение 4
к Договору