ПРИКАЗ Минздрава СССР от 07.08.85 N 1055 (ред. от 08.10.2002) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ ДЛЯ УЧРЕЖДЕНИЙ СЛУЖБЫ КРОВИ"
Форма N 410/у ДНЕВНИК УЧЕТА ДОНОРОВ
| МИНЗДРАВ СССР | Медицинская документация
Форма N 410/у
Утверждена Минздравом СССР
07.08.85 г. N 1055
| |
| | Наименование учреждения | |
| | | |
| | ДНЕВНИК УЧЕТА ДОНОРОВ | |
| | | | |
| | | 1. Заполняется ежедневно на основании данных направлений на кроводачу (плазмаферез) - для активных доноров, и карт доноров резерва - для доноров резерва. | |
| | | 2. Ведется раздельно на доноров, дающих кровь с денежной компенсацией и безвозмездно. | |
| | | 3. Страницы должны быть пронумерованы, прошнурованы и скреплены печатью и подписью главного врача. | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| Дата | число доноров |
| принятых | прошедших только обследование | отведенных |
| всего | в том числе доноров плазмы | всего | в том числе доноров плазмы | всего | в том числе доноров плазмы |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
продолжение таблицы
| число доноров, давших кровь, плазму |
| всего | в том числе доноров плазмы | первый раз в текущем году | первичных | иммунных | родственников, товарищей больных |
| всего | в том числе доноров плазмы | всего | в том числе доноров плазмы |
| 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Приложение N 13
к приказу Минздрава СССР
от 07.08.1985 г. N 1055