ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 28.11.2005 N 701 "О РОДОВОМ СЕРТИФИКАТЕ"



Приложение N 8. ЗАЯВКА НА РОДОВЫЕ СЕРТИФИКАТЫ


(наименование женской консультации регионального отделения Фонда) (ОГРН) (ИНН)
Просит обеспечить родовыми сертификатами на 20__ год в количестве штук.
(прописью)
Количество родовых сертификатов
заказано на предыдущий год остаток на 01.01.20__ потребность на 20__ г. всего в том числе по кварталам
I квартал II квартал III квартал IV квартал
1 2 3 4 5 6 7
Руководитель женской консультации (регионального отделения Фонда)
(подпись) (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер женской консультации (регионального отделения Фонда)
(подпись) (Ф.И.О.)
Дата
Печать