ПРИКАЗ Госстроя РФ от 21.06.2000 N 141 (ред. от 18.04.2001) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ОСОБЕННОСТЕЙ РАБОТЫ С ПЕРСОНАЛОМ ЭНЕРГЕТИЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ СИСТЕМЫ ЖИЛИЩНО - КОММУНАЛЬНОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"

Приложение 7. ФОРМА УДОСТОВЕРЕНИЯ О ПРОВЕРКЕ ЗНАНИЙ

Обложка

УДОСТОВЕРЕНИЕ
О ПРОВЕРКЕ ЗНАНИЙ НОРМ И ПРАВИЛ

Обложка - оборотная сторона

Удостоверение действительно при наличии записей о результатах проверки знаний норм и правил.

Удостоверение должно находиться у работника во время исполнения им служебных обязанностей и предъявляется по требованию вышестоящих должностных или контролирующих лиц.

Страница первая

УДОСТОВЕРЕНИЕ N
О ПРОВЕРКЕ ЗНАНИЙ, НОРМ И ПРАВИЛ
РАБОТНИКА ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ СИСТЕМЫ ЖКХ

Служба, район, участок		Фотография
Организация

(фамилия, имя, отчество)
	М.П.

(удостоверение без фотографии недействительно)

Страница вторая

Предъявитель настоящего удостоверения
	(фамилия, имя, отчество)
прошел проверку знаний и работает
	(должность, профессия)

Руководитель организации
	(подпись, фамилия, инициалы)

М.П.

Дата выдачи ____________________

Страница третья

Результаты проверки знаний нормативных документов (ПУЭ, ПТЭ, ПТБ, ППБ)
Дата проверки	Причина проверки	Группа по электробезопасности	Общая оценка	Дата следующей проверки	Подпись председателя комиссии

Страница четвертая

Результаты проверки знаний на право производства специальных работ (сварочных, на высоте, под напряжением, такелажных; обслуживание объектов, подконтрольных Госгортехнадзору России и др.)
Дата проверки	Наименование правил	Решение комиссии	Подписи председателя и члена комиссии

Приложение 8
(обязательное)