ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства РФ от 19.06.2002 N 439 (ред. от 09.03.2010) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ И ТРЕБОВАНИЙ К ОФОРМЛЕНИЮ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ, А ТАКЖЕ ФИЗИЧЕСКИХ ЛИЦ В КАЧЕСТВЕ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ" (Часть 2)

ЛИСТ А

Форма N

Лист А

Расписка в получении документов, представленных индивидуальным предпринимателем в регистрирующий орган для государственной регистрации прекращения физическим лицом деятельности в качестве индивидуального предпринимателя

Настоящим удостоверяется, что индивидуальный предприниматель

(фамилия, имя, отчество)

представил, а регистрирующий орган

(наименование регистрирующего органа)

получил "

вх. N

(число)

(месяц (прописью))

(год)

нижеследующие документы

Наименование документа (заполнить соответствующую(ие) строку(и)

Документы представлены

на бумажных носителях
(количество листов)

на электронных носителях (наименование файла)

Заявление (с приложениями)

Документ об уплате государственной пошлины

Сведения об электронном носителе

3.1.

Наименование носителя

3.2.

Количество

Регистрирующий орган

4.1.

Должность работника регистрирующего органа

4.2.

Фамилия

4.3.

Имя

4.4.

Отчество

М. П.

(подпись)

Приложение N 21
к постановлению Правительства
Российской Федерации
от 19 июня 2003 г. N 439