ПОСТАНОВЛЕНИЕ Росстата от 18.11.2005 N 84 (ред. от 21.09.2006) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАТИСТИЧЕСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИИ РОСПОТРЕБНАДЗОРОМ СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬЮ НАСЕЛЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫМИ И ПАРАЗИТАРНЫМИ БОЛЕЗНЯМИ, ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ ПРИВИВКАМИ, САНИТАРНЫМ СОСТОЯНИЕМ ТЕРРИТОРИЙ, ИНДИВИДУАЛЬНЫМИ ДОЗАМИ ОБЛУЧЕНИЯ ЛИЦ ИЗ ПЕРСОНАЛА"
Форма N 24 СВЕДЕНИЯ О ЧИСЛЕ ЛИЦ С ВПЕРВЫЕ УСТАНОВЛЕННЫМИ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ (ОТРАВЛЕНИЯМИ)
| ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ |
| |
| КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ |
| |
| Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности" |
| |
| СВЕДЕНИЯ О ЧИСЛЕ ЛИЦ С ВПЕРВЫЕ УСТАНОВЛЕННЫМИ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ (ОТРАВЛЕНИЯМИ) |
| за 20_______ г. |
| Представляют: | Сроки представления | | Форма N 24 |
| ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в субъекте Российской Федерации: | 10 января после отчетного периода | | Утверждена постановлением Росстата от 18 декабря 2005 г. N 84 |
| - территориальному управлению Роспотребнадзора по субъекту Российской Федерации |
| ФГУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту": | 10 января после отчетного периода | | Годовая |
| - территориальному управлению Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту | | |
| территориальное управление Роспотребнадзора по субъекту Российской Федерации, территориальное управление Роспотребнадзора по железнодорожному транспорта | 20 января после отчетного периода | | |
| - ФГУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора; | | | |
| - органу управления здравоохранением субъекта Российской Федерации; | | | |
| - территориальному органу Росстата в субъекте Российской Федерации по установленному им адресу | | | |
| ФГУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора: | 20 марта после отчетного периода | | |
| - Роспотребнадзору | | |
| Роспотребнадзор сводный отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской Федерации: | 25 марта после отчетного периода | | |
| - Росстату | | | |
| Наименование отчитывающейся организации ______________________ |
| Почтовый адрес _____________________________________________ |
| Код формы по ОКУД | Код |
| отчитывающейся организации по ОКПО | вида деятельности по ОКВЭД | территории по ОКАТО | министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ | организационно-правовой формы по ОКОПФ | формы собственности по ОКФС | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| 0609357 | | | | | | | |
(1000)
Код по ОКЕИ: человек - 792
| Наименование | N строки | Число больных с впервые установленным диагнозом |
| всего | в том числе женщин |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| Профессиональные заболевания (отравления) | (4/01 | | |
| в том числе: | | | |
| острые профессиональные заболевания (отравления) | 02 | | |
| из них со смертельным исходом | 03 | | |
| хронические профессиональные заболевания (отравления) | 04 | | |
| Из стр. 01 число лиц с двумя и более зарегистрированными заболеваниями (отравлениями) в отчетном году | 05 | | |
| Из стр. 01 с впервые установленной инвалидностью вследствие профессионального заболевания (отравления) в отчетном году, всего | 06 | | |
| в том числе: | | | |
| 1 группы | 07 | | |
| 2 группы | 08 | | |
| 3 группы | 09 | | |
| Руководитель организации | | | |
| | (Ф.И.О.) | | (подпись) |
| Должностное лицо, ответственное за составление формы | | | | | |
| | (должность) | | (Ф.И.О.) | | (подпись) |
| | | | "__" __________ 20__ год |
| | (номер контактного телефона) | | (дата составления документа) |