| | Штрих-код | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | ИНН | | | | | | | | | | | | | | | | | Приложение N 3 к приказу Министерства финансов Российской Федерации от 28 декабря 2005 г. N 163н | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | 5107 5019 | | | КПП | | | | | | | | | | Стр. | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | Форма по КНД 1151075 | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | Налоговая декларация | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | по косвенным налогам (налогу на добавленную стоимость и акцизам) при ввозе товаров на территорию Российской Федерации с территории Республики Беларусь | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | Вид документа: 1 - первичный, 3 - корректирующий (через дробь номер корректировки)
| | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | Вид документа | | / | | | Налоговый период | | | N месяца | | | Отчетный год | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | Представляется в | | Код | | | | | | | | | |
| | | | | | (наименование налогового органа) | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| |
| | | | | | |
| | | (полное наименование организации/фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя) | | | | | |
| |
| | | | | | |
| | Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) организации | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя (ОГРНИП) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | |
| | Код города и номер контактного телефона налогоплательщика | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | Данная декларация составлена на | | | | | | | страницах | с приложением подтверждающих документов или их копий на | | | | | | | листах | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящей декларации, подтверждаю: | | | Заполняется работником налогового органа | | |
| | | | | |
| | Для организации | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | Руководитель: | | | Сведения о представлении налоговой декларации | | |
| | | (фамилия, имя, отчество (полностью)) | | Данная декларация представлена (нужное отметить знаком V) | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | лично | | по почте | | уполномоченным представителем | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | |
| | Подпись | | Дата | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | на страницах | | | | | | | | | | | | | | |
| | Главный бухгалтер: | | | | |
| | | (фамилия, имя, отчество (полностью)) | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | с приложением подтверждающих документов на | | | | | | | листах | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | Подпись | | Дата | | | | | | | | | | | | Дата представления декларации | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | М.П. | | | | | | | | | | | | | | Зарегистрирована за N | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | Для индивидуального предпринимателя | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | Подпись | | Дата | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Фамилия, И.О. | | | Подпись | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |